Ludmila Tumanova

Второе узи при беременности на каком

Второе узи при беременности – когда его делают и что смотрят?

Ультразвуковое исследование стало обязательным для проведения в период вынашивания. Многих будущих родителей гложет сомнения – делать или нет. Бытует мнение, что действие волн может пагубно сказаться на развитии малыша, тем более придется делать минимум трижды. В ходе научных исследований доказано, что узи никак не влияет на формирование ребенка, а также течение беременности, функции репродуктивных органов.

Сложно переоценить значение этого современного способа сбора информации о протекании вынашивания. При своевременной диагностики можно выявить опасные патологии – пузырный занос, внематочную или замершую беременность, гестоз, а также сбои в хромосомных цепочках.

Сроки проведения

Плановое второе узи при беременности назначается через несколько недель после первого. Будущих мам интересует, когда делают данное исследование, чтобы не пропустить сроки. Оптимальным периодом считается 20-22 недели, именно в этом этапе развития можно потвердеть или опровергнуть предыдущие результаты. Собранные показатели анализируются, и доктор планирует дальнейшую тактику ведения вынашивания.

Такие сроки объясняются природным формированием плода. К 20 неделям у него уже присутствуют все органы и системы, выявить особенности развития, соответствие нормам, ряд патологий, которые невозможно было определить на 10-12 недели.

В некоторых случаях на втором плановом узи удается обнаружить состояния несовместимые с жизнью. При таком развитии событий, женщине рекомендуется прервать беременность.

Отклонения, при которых показано прерывание:

глубокая инвалидность ребенка;
отсутствие конечностей;
если жизнеспособность будет поддерживаться только специальным оборудованием или лекарственными препаратами;
заболевания, требующие длительного и дорогостоящего лечения.

Если до 23-24 недель подобные патологии не выявлены, прерывание становится опасным. Врачи не могут гарантировать, что операция пройдет без осложнений, существуют риски для жизни женщины. При неточном диагнозе на 20-21 неделе, гинеколог может назначить контрольное УЗИ через неделю, чтобы просмотреть динамику развития. Поэтому так важно своевременно проходить плановые обследования и следовать врачебным рекомендациям. По законодательству проведение абортов возможно только до 22 недели.

Важные моменты второго УЗИ

В отличие от первого ультразвука, во втором триместре не требуется особой подготовки. Проводится только абдоминальным способом, датчик будет скользить по поверхности живота. Трансвагинальный метод используется исключительно на ранних сроках, вследствие возможной угрозы выкидыша после 12 недель не применяется.

Женщине не требуется соблюдать особую диету или пить воду, амниотической жидкости достаточно для сбора показателей. Единственное, о чем должна помнить будущая мама – о соблюдении правил дробного рационального питания, иначе из-за жировой ткани полученные результаты могут быть недостоверными.

Что смотрят на втором УЗИ:

расположение, толщина, степень зрелости, структура, количество сосудов;
объем плодных вод;
состояние матки и придатков;
соответствие развитие плода срокам, окружность головы, груди, живота, сопоставляются размеры парных костей;

вычисляется вес, рост малыша;
определяется соответствие норм головного мозга, мозжечка;
общая структура лица, глазницы, носогубный треугольник;
основные внутренние органы – почки, печень, желудок, мочевой пузырь;
оценивается опорно-двигательная система, в том числе и размер позвоночника;
уже на этом сроке можно провести обследование сердца, желудочков, предсердия, крупных сосудов, при возникновении отклонений, требуется консультация кардиолога.

Особое внимание расшифровке состояния плаценты, при предлежании, определяется по какой стенке. Опасно также низкое прикрепление, которое при неблагоприятном развитии событий – стрессах, физическом переутомлении может привести к кровотечению. Пуповина обеспечивает плод кислородом и питательными элементами. Врач внимательно изучает ее сосуды на наличие дефектов, приводящих к задержке развития или гипоксии.

Особенности развития

На 20 недели заложены основные системы и органы, они продолжают развиваться и совершенствоваться. Плод похож на младенца, на крохотных пальчиках уже появились ногти, на голове – волосяные фолликулы. Ребенок активно двигается, одновременно происходит и совершенствование нервной системы. На 20 неделе рост 16-18 см, вес примерно 300 гр. Внешне малыш еще сморщенный, после 22-24 недели появится подкожная жировая прослойка, покровы разгладятся.

К 22 неделе рост составляет 18-20 см, а вес около 350 гр. Родители могут различить черты лица на экране, увидеть, как малыш двигается, сосет палец. Современные технологии позволяют не только получить первый снимок малыша, но и записать диск.

Если вынашивание протекает без осложнений и полученные результаты соответствуют норме, наиболее волнительным вопросом становится — когда можно узнать пол ребенка при беременности на узи? Несмотря на то, что половые органы начинают формироваться уже к 12-13 неделе, на таком сроке точно определить половую принадлежность нельзя.

Наиболее оптимальным периодом для того, чтобы с уверенностью сказать будет мальчик или девочка, является с 20 по 24 неделю.

Расшифровка результатов

Размеры плода определяются многими маркерами, измеряется длина конечностей, БПР – расстояние между височными костями, ОГ и ОЖ – окружность головы и живота соответственно. Если полученные результаты меньше нормы, речь идет о задержке развитии. Возможно понадобится проведение коррекционной терапии, для обеспечения ребенка питательными элементами, в некоторых случаях потребуется лечение в стационар.

К 16 недели сформирован орган, отвечающий за питание и поступление кислорода – плацента. Узи во втором триместре беременности позволяет определить ее расположение, а также удаленность от внутреннего зева. При низком прикреплении, не стоит переживать, в третьем триместре она может мигрировать выше.

Особое значение имеет зрелость плаценты, к сроку 20-22 недель она в норме имеет первую степень зрелости. Преждевременное старение может быть вызвано такими опасными состояниями как анемия и гестоз, также оценивается толщина и структура, если показатели вызывают тревогу, беременную направляют на дополнительные исследования.

Также врач измеряет размер матки, изучает стенки, толщину. При повышенном тонусе учитываются и другие показатели, общее состояние женщины, наличие или отсутствие кровянистых выделений. Количество околоплодных вод обозначается индексом АИ. При избыточном объеме ставится многоводие, если же амниотической жидкости недостаточно – маловодие. Наличие взвесей говорит о развитии инфекционного состояния.

Соединение плода с плацентой происходит с помощью пуповины. При нормальном течении беременности должны присутствовать 3 сосуда. Часто ставится на таком сроке обвитие пуповины. Будущей маме не стоит переживать по этому поводу, до наступления родов все может измениться.

Во втором триместре ультразвуковое исследование дает возможность следить не только за протеканием беременности, но и узнать пол малыша.

Загрузка...

chudomalysh.ru

Когда делают второе УЗИ при беременности. Второе плановое УЗИ при беременности

Если во время исследования в первом триместре не было выявлено видимых отклонений в развитии плода, то второе УЗИ проводят в 21-22 неделю. Более ранняя процедура требуется, когда при плановом обследовании на гормоны, в 16-18 недель, (ПАПП-А, АФП, эстриол) были обнаружены изменения нормального фона. Тогда второе УЗИ лучше сделать в 19-20 недель.

В самом начале второго триместра назначают обследование женщинам после ЭКО, а также пациенткам старше 35 лет из-за повышенного риска внутриутробных пороков развития. Это важно, поскольку до достижения срока, когда начинает идти 22 акушерская неделя при наличии серьезных показаний беременную еще можно направить на прерывание вынашивания. Если во время второго планового УЗИ у доктора возникнут сомнения в результатах, повторное исследование следует провести спустя 7-10 дней. Это позволит отследить развитие плода в динамике, подтвердить или опровергнуть опасения.

Изучение расположения и структуры плаценты

Подготовка

Осторожно!

Как беременной надо подготовиться ко второму УЗИ? Специальных мер, таких как ограничение приема пищи или употребление большого количества воды, не требуется. Исследование проводят трансабдоминально, то есть через живот, околоплодных вод будет достаточно, чтобы специалист разглядел все необходимое. Кишечник находится ниже, чем до беременности, из-за чего наличие или отсутствие в нем газов не влияет на процедуру УЗИ.

Как делают второе УЗИ

Мнение экспертаБоровикова Ольга

Во время исследования женщина ложится спиной на кушетку, врач наносит на кожу специальный гель и водит по животу датчиком. Так проходит УЗИ во всех триместрах, а с 20-22 недели процесс проходит более тщательно. Процедура безболезненна и не вызывает дискомфорта. Продолжительность второго обследования больше, чем первого, поскольку доктору нужно внимательно изучить все системы плода. Проведение УЗИ предполагает не только оценку состояния органов ребенка, но и его двигательной активности, осмотр шейки и стенок матки, структуры плаценты и пуповины.

Что покажет второе УЗИ

Во время второго планового исследования врач внимательно просматривает органы и системы будущего ребенка.

Важны следующие параметры, на которые обращают внимание на УЗИ:

размер плода – изучаются масса тела, внутренние органы (сердце, верхняя губа, конечности, мочевыделительная, пищеварительная и половая система, головной мозг, позвоночник);
пол ребенка – на первом УЗИ зачастую его определение зачастую невозможно, а на втором врач может довольно точно сказать, вынашивает будущая мать мальчика или девочку;
объем околоплодных вод – их количество может быть в норме, превышено или занижено;
расположение плаценты – опытный специалист определит не только положение органа и размеры, но также наличие дополнительных формирований или кист;
внутриутробные пороки развития – первое УЗИ может их не показать, а на третьем рассмотреть проблемы бывает непросто из-за уплотнения тканей плаценты;
частота сердечных сокращений – нормальным показателем для срока 20-22 недели врачи считают 110-180 ударов в минуту;
состояние пуповины – не обвивает ли она шею ребенка, содержит ли, как и должно быть, одну вену и две артерии;
положение малыша в матке – этот показатель не имеет особого значения, поскольку к моменту родов ребенок зачастую сам переворачивается головкой вниз.

Наблюдение

Также второе УЗИ позволяет оценить состояние матки и шейки. Стенки органа не должны быть в тонусе, их толщина в 20-22 недели составляет 30 мм, шеечный зев в норме закрыт. Погрешность в установлении точной даты родов не превышает 7 дней.

Расшифровка

Описание данных УЗИ выдается на руки будущей матери сразу после процедуры. Она идет с ними к наблюдающему акушеру-гинекологу, который расшифрует результаты и ответит на все интересующие женщину вопросы. При наличии показаний или сомнительных данных рекомендуется повторить исследование спустя 1-2 недели.

Непродолжительный анализ

Показатели нормы

О том, что состояние здоровье малыша хорошее, а развитие проходит правильно, говорят следующие результаты второго УЗИ:

вес плода 300-350 гр.;
длина тела 18-25 см;
диаметр головки 166-200 мм;
окружность живота 137-180 мм;
промежуток между лбом и затылком 60-72 мм;
длина костей – бедренной 32-40 мм, предплечья 24-32 мм, голени 29-37 мм.

Если в результатах исследования были обнаружены небольшие отклонения от нормы, будущей матери не стоит паниковать. Каждый случай вынашивания индивидуален, а дети развиваются по-разному. На наличие изменений влияют питание женщины, перенесенные заболевания, стрессы, гормональный фон и прочие показатели. Скорее всего, спустя 1-2 недели плод догонит нормальные показатели, и причин для беспокойства нет.

Отклонения

Плохое развитие плода бывает симметрическим и асимметрическим. При последнем варианте у ребенка диаметр головки и длина бедренной кости соответствуют требуемым параметрам, а окружность живота не дотягивает до нормы. Если зафиксировано симметрическое нарушение развития, плод пропорционален, но все показатели занижены.

На втором УЗИ также могут обнаружиться следующие отклонения:

долихоцефалия и брахицефалия;
дополнительные формирования внутри и снаружи черепа;
аномальное поперечное сечение головки;
неправильное развитие мозжечка;
расщепление позвоночника;
аномалии расположения глазниц;
измененные размеры мозговых желудочков;
заячья губа;
волчья пасть;
скопление жидкости в плевре;
расщепление позвоночника;
пороки сердца.

При обнаружении отклонений в развитии плода врач ставит в известность об этом пациентку для совместного принятия решения о дальнейшей тактике действий.

Может ли ошибаться второе УЗИ

Бывает так, что результат 2 УЗИ девочка, а 3 УЗИ – мальчик, как получается, что специалист ошибся во время исследования? В первую очередь, искажение данных объясняется устаревшей аппаратурой, поэтому важно проходить исследование в современных клиниках. Во-вторых, никто не отменял человеческий фактор, когда неопытный доктор только начинает практику ведения беременных и не смог правильно рассмотреть пол.

Зачастую доктора разводят руками – не удается рассмотреть, мальчика носит будущая мать или девочку, малыш скрестил ножки. В такой ситуации женщине придется подождать до следующего планового УЗИ. Иногда половые органы мальчика прячутся между нижними конечностями и их не видно, а в результате пишется девочка.

Бывает также, что у девочки между ножек свисает часть пуповины, а узист принимает ее за мужской орган, что также приводит к неправильной трактовке результата. Чтобы избежать подобных недоразумений, важно обращаться к грамотному специалисту, который сможет не только верно определить пол, но рассмотреть врожденные пороки развития и то, соответствует ли развитие малыша нормам.

Можно ли делать 2 УЗИ в один день при беременности

Взрослому человеку разрешается проводить несколько УЗИ в день, если на то есть срочные врачебные показания. Доказано, что процедура не вредит организму и не оказывает негативного влияния на системы. Что касается беременных женщин, то проводить подряд 1-2 исследования ультразвуком не рекомендуется, несмотря на безопасность обследования. Повторное проведение УЗИ в тот же день врачи могут допустить, если первое было сделано неопытным специалистом, который усмотрел тяжелые патологии плода, а после засомневался в правильности результата.

Нормальные показатели развития ребенка

Ко времени второго УЗИ при беременности у плода закончилась закладка органов. Кроме того, сформировались жизненно важные системы – сердечнососудистая, мочевыделительная, нервная. Что смотрят врачи на втором УЗИ? – Замеры органов определяют, правильно ли развивается малыш. Для этого изучают следующие параметры:

На втором УЗИ при беременности окружность головы составляет 138–181 мм.
Длина бедра – 32–42 мм.
Показатель бипариентального размера увеличился до 49–55 мм.
Лобно- затылочный – до 60–72 мм.
Малыш уже весит от 300 до 350 грамм.
Голова в окружности достигает 160–200 мм.
Сердцебиение ребёнка на втором УЗИ стало реже – от 120 до 160 ударов в 1 минуту.

Параметры позволяют врачу определить сроки беременности и время предстоящих родов. Однако средние показатели малыша не являются точными критериями нормы. Уже при внутриутробном развитии ребёнок имеет особенности. Если задержка размеров пропорциональна во всех органах, то беспокоиться не о чём.

Как проводится обследование?

Для проведения второго УЗИ при беременности нет необходимости пить много жидкости: функцию проводника для ультразвука выполняют околоплодные воды.

Как проводится процедура? Женщина приходит в кабинет ультразвуковой диагностики и ложится на кушетку, открывая живот. На кожу живота специалист наносит немного геля, чтобы убрать воздушную прослойку между датчиком и кожными покровами. Врач изучает полученное на мониторе изображение, анализируя правильность развития беременности.

По окончании процедуры будущей матери по желанию могут дать фото УЗИ с наиболее удачным изображением ребенка. Некоторые женщины предварительно договариваются, чтобы процесс исследования был записан на диск, который можно использовать для домашнего просмотра.

Нормативные показатели ультразвука во втором триместре

Второе ультразвуковое исследование – это комплексная проверка нормального развития ребенка.

Именно во время второго УЗИ возможно сфотографировать положение плода или снять видео о его передвижениях в утробе матери. Чтобы качество съемки получилось лучше, следует отправиться на трех- или четырехмерное исследование.

Пример такого видео смотрите ниже:

Фетометрические параметры

Фетометрия – это размеры плода.

Существуют определенные пропорции между возрастом малыша и его параметрами.

Во время второго скрининга определяют:

БПР – расстояние между висками ребенка.
ЛЗР – отдаление лобной кости от затылочной.
ОГ и ОЖ – окружность головы и живота.
Длину основных костей – бедренной, большеберцовой и малоберцовой.

С таблицей основных показателей можно ознакомиться ниже:

Признак	Длина, в мм
Бипариентальный размер	50 – 56
Лобно-затылочный размер	60 – 70
Головная окружность	165 – 205
Брюшная окружность	140 – 180
Бедренная длина	30 – 40

Сравнив нормативные и фактические величины, гинеколог делает выводы о полноте развития плода. Иногда бывает так, что уменьшенные параметры не говорят о патологии – это просто индивидуальная особенность организма.

Задержка роста бывает:

асимметрическая – мельчают определенные части тела;
симметрическая – все тельце укорачивается пропорционально.

Кроме размеров плода, фетометрические параметры устанавливают и вес ребенка. В норме он составляет 290 – 360 г.

Анатомия плода по неделям

Неделя	Особенность
20	Хорошо видны движения плода, появляются волосы и роговые образования – ногтевые пластинки, появляется рефлекс моргания.
21	Развитие кожного покрова.
22	Увеличивается размер сердечной мышцы, позвоночник полностью сформирован, головной мозг находится на стадии умственного развития – малыш может осознанно наблюдать за своим телом.
23	Ускоренный процесс развития половых органов.
24	Зрение и слух функционируют на полную силу, ребенок начинает чувствовать эмоциональное настроение матери.
25	Рост костного мозга, активное созревание легочной ткани, приобретение лицом человеческих черт.
26	Появляется обоняние.

Головной мозг и позвоночник

Головка плода не должна быть обвита пуповиной (такое часто случается во время второго триместра из-за активных движений малыша).

Для предотвращения развития некоторых аномалий у зародыша специалист по ультразвуковой диагностике оценивает форму головы и целостность черепных костей. Если очертания головки напоминают овал, трубку или треугольник, то можно поставить диагноз водянка головного мозга.

Гидроцефалия – это такая патология, которая характеризуется концентрацией спинномозговой жидкости в головном мозге.

После обследования костного развития, врач переходит непосредственно к самому головному мозгу.

Патологиями можно считать такие отклонения в формировании мозга:

Увеличенные желудочки.
Кисты (пузырьки) в сосудах, питающих мозг.
Различные аномалии мозжечка.
Внутричерепные образования.
Выпуклости на самом черепе.

Кроме этого, доктор рассматривает лицевые структуры, что позволяет определить расщепление неба (в народе: заячья губа), недоразвитие глазных яблок и синдром Дауна.

Признаками последней патологии станет:

открытый рот;
высунутый язык;
глаза далеко посажены друг от друга.

Позвоночник должен быть прямым и цельным: его расщепление говорит о патологиях не только скелета, но и спинного мозга.

Дыхательная система

В норме легкие занимают примерно треть объема грудной клетки. При этом левое легкое чуть-чуть меньше правого, так как под ним должно еще поместиться сердце.

При диагностировании дыхательной системы важно определить эхогенность органов. Что же это такое?

Эхогенность – это возможность тканевых клеток отбивать ультразвуковые волны, возвращая их назад на датчик аппарата. Повышенный уровень эхогенности свидетельствует о замещении нормальных клеток жировым слоем. Пониженная – об отечности обследуемого органа.

Сердце

В утробе матери сердечко ребенка бьется с частотой 110–170 раз на минуту. При этом у взрослого человека норма составляет 60–80 ударов. Как видно, мышца плода сокращается вдвое быстрее материнского сердца.

Со временем пульс замедлится, и у младенца будет составлять около 130-140 ударов. На показатель не влияет активность зародыша – такой пульс сохраняется и во время сна, и при активном переворачивании.

Исследование сердца включает в себя также проверку функциональности всех четырех камер и оценку проводимости коронарных сосудов.

Пищеварительная и мочевыделительная системы

После всех проделанных манипуляций доктор берется за исследование желудка, кишечника, пищеварительной железы печенки и лимфоидного органа селезенки. Чаще всего видимых патологий не наблюдается, но изредка у детей увеличивается печень или другие органы желудочно-кишечного тракта. Это может говорит о появлении грыжи или о скоплении жидкости.

При проверке почек и мочевого пузыря доктор может найти гидронефроз – увеличение плотности почки в результате нарушения оттока мочи.

Что показывает второе УЗИ при беременности — оценка течения беременности и развития ребенка

Данные УЗИ диагностики в совокупности с информацией эхографических маркеров позволяет произвести комплексную оценку развития ребенка и течения беременности. Оценка состояния цервикального канала женщины является обязательным пунктом обследования во втором триместре. Длина шейки матки является важным диагностическим признаком возможной угрозы срыва беременности.

Второе УЗИ при беременности — расшифровка показателей плода

Во главу угла обследования второго триместра ставится обследование развития малыша. Диагностика направлена как на установление соответствия развития крохи его гестационному возрасту, так и на оценку сформировавшихся внутренних органов и систем ребенка.

Фетометрические показатели.

Данная группа параметров включает «замеры» малыша. Полученные данные сравниваются с нормами развития крохи в соответствии с акушерским сроком беременности (отсчет ведется от первого дня последних месячных). Фетометрия плода включает измерение таких параметров, как: окружность живота и головы, бипариентальный размер головки (БПР) и размер лобно-затылочный доли (ЛЗР), длину парных трубчатых костей (локтевых, берцовых, бедренных, плечевых и т. д.).

Также определяются соотношения между полученными параметрами. Вычисляется цефалический индекс (отношение БПР к ЛЗР), отношение БПР к длине бедренной кости, отношение, окружности головы к окружности живота, отношение длины бедренной кости к окружности живота.

Приведенные ниже таблицы отражают данные второго УЗИ при беременности с позиции норм для гестационного возраста 18 — 28 недели.

Функциональное развитие ребенка.

Обследования данного направления призваны оценить развитие внутренних органов малыша, а также его череп и мозговые структуры.

Обследование мозга ребенка начинается с оценки размера его головы, а также формы черепа. Специалист изучает профиль малыша, размеры его глазниц и носовой кости. Сглаженные черты лица и уменьшенный размер носовой кости являются поводом для проведения дополнительных обследований.
После изучаются большие полушария, цистерна, мозжечок, боковые желудочки и зрительные бугры. Пристальное внимание уделяется размерам желудочков с целью исключения вентрикуломегалии. Данная патология может быть как самостоятельной, так и быть проявлением различных генетических аномалий. Превышение допустимого размера более, чем на 10 мм является отклонением.
Далее изучается позвоночник. Цель исследования — определение нормы или выявление возможных грыж, сращений или расщепления.
Особое внимание уделяется проверке сердца — т. н. четырехкамерные срезы. На сроке 19 — 20 недель можно выявить львиную долю пороков развития данного органа.
При осмотре брюшной полости крохи определяется наличие, месторасположение и размеры органов ЖКТ, печени, селезенки. Полученные данные оцениваются в комплексе с данными окружности живота. Слишком большие или напротив, заниженные показатели последних нередко являются косвенным признаком нарушений в органах брюшины.
Заключительным этапом является оценка состояния органов выделительной (почки) и мочеполовой системы. На втором УЗИ при беременности пол ребенка уже можно определить с точностью практически 100%.

УЗИ второго триместра беременности — оценка состояния плаценты, пуповины и околоплодных вод

Нормальное течение беременности и развитие малыша стоит под угрозой при наличии проблем вокруг крохи. Речь идет о состоянии плаценты, пуповины и амниотической жидкости.

Плацента — определяется ее локализация, степень зрелости, структура.

1. Расположение плаценты может быть по передней или задней стенке матки, по левому или правому ребру, а также ближе к нижнему сегменту (дну матки). На развитие малыша и течение беременности расположение плаценты никакого влияния не оказывает. Единственное исключение — полное или частичное предлежание плаценты, когда она частично или полностью перекрывает внутренний зев. В таком случае нередкими являются кровотечения. Женщине показан покой. В качестве способа родоразрешения выбирается кесарево сечение.

2. Выделяют 4 степени зрелости плаценты. До 27-й недели гестации плацента имеет степень зрелости 0. Преждевременное старение плаценты угрожает нормальному развитию ребенка (возможна гипоксия, задержка развития).

3. В норме структура плаценты однородная. Присутствие кист, кальцификатов (отложений кальция в тканях) и прочих включений может нарушать ее нормальное функционирование. Данный параметр очень важен, т. к. плацента является важным органом, через который происходит взаимодействие между матерью и малышом — получение ребенком необходимых питательных веществ для нормального роста и развития.

4. Диагностическим параметром, характеризующим не только состояние плаценты, но и течение беременности, является ее толщина. Резкое отклонение от средних границ нормы может говорить о недополучении крохой питательных веществ, наличии внутриутробной инфекции или резус-сенсибилизации.

Осмотр пуповины в ходе УЗИ направлен на ее оценку по следующим критериям: количество ее сосудов, место прикрепления к плаценте и место крепления к брюшной стенке малыша. Также производится проверка на предмет наличия патологических изменений пуповины. В норме пуповина имеет 3 сосуда (1 венозный и 2 артериальных). Наличие 2 сосудов (1 венозный и 1 артериальный) встречается нередко, но не является нормой. Такие женщины требуют дополнительного контроля и тщательного обследования ребенка.

В ходе УЗИ второго триместра производится также оценка состояния и количества амниотической жидкости. Уменьшение, как и увеличение количества околоплодных вод, может говорить о неблагоприятном течении и прогнозе беременности, поэтому женщине нередко назначают дополнительные обследования.

1. Наиболее частыми причинами маловодия являются нарушения рабы мочевыделительной системы женщины, агенезия почек плода, патологии плаценты, подтекание вод, некоторые хромосомные аномалии ребенка и др.
2. Многоводие нередко связывают с отклонениями в состоянии здоровья мамы и разнообразными патологиями развития ребенка.

Какие виды УЗИ применяют

Способ ультразвукового обследования зависит от того на каком сроке проводится второе плановое УЗИ:

Абдоминальный способ. Сканирующий датчик располагают на передней стенке живота, если плод плохо видно — применяют вагинальный датчик. Используют этот метод для осмотра и оценки развития малыша, соответствия его параметров с нормами.
Способ скринингового исследования. Используют его для ранней диагностики патологии в развитии плода.

Расшифровка результатов

По окончании исследования врач выдаёт своё заключение о том, как развивается ребёнок. В него входят показания развития плода и выводы о наличии или отсутствии аномалий.

Расшифровка включает в себя такие показатели:

окружность живота — ОЖ;
окружность головы — ОП;
лобно-затылочный размер — ЛВЖ;
размер мозжечка — РМ;
размер сердца — РС;
длина бедра — ДБ;
длина плеча — ДП;
диаметр грудной клетки — ДГрК.

Нормы основных показателей фетометрии

Средние значения фетометрии для второго триместра приведены в таблице:

Срок, недель	Бипариетальный размер, мм	Лобно-затылочный размер, мм	Окружность живота, мм	Длина бедренной кости, мм	Длина плечевой кости, мм
13	24	—	69	9	—
14	27	—	78	13	—
15	31	39	90	17	17
16	34	45	102	21	21
17	38	50	112	25	23
18	43	53	124	30	27
19	47	57	134	33	30
20	50	62	144	35	33
21	53	65	157	37	35
22	57	69	169	40	36
23	60	72	181	42	40
24	63	76	193	45	42
25	68	79	206	48	44
26	69	83	217	49	47
27	73	87	229	52	49

Анатомия плода и предлежание

Показания жизненно важных органов малыша, полученные во время второго УЗИ, определят его дальнейшее развитие. Для того чтобы определить наличие патологий проводится скрининг анатомии плода.

Головной мозг и позвоночник

Череп должен быть целостным, швы и роднички костей черепа — открыты для роста мозговых тканей плода. Проводится оценка мозговых структур и их соответствие сроку беременности.

Дыхательная система

При оценке дыхательной системы смотрят на параметры:

состояние бронхов и лёгочной ткани;
особенности деления бронхов;
эхогенность лёгочной ткани, её однородность;
соответствие размеров лёгких сроку беременности.

Очередной виток развития дыхательной системы должен проходить в третьем триместре, поэтому определять отклонения при втором УЗИ ошибочно.

Сердце

Особенность этого параметра в том, что оценивают только 4-камерный срез сердца. Если есть изменения, то нужно назначать очередной этап обследований.

Пищеварительная и мочевыделительная система

Процедура включает в себя оценку:

желудка;
кишечника;
почек;
мочевыделительной системы;
жёлчного пузыря;
печени.

Структура и положение почек и мочевыделительной системы, при наличии даже небольших отклонений от нормы, свидетельствует об аномалиях в развитии.

При оценке печени важное сделать оценку состояния сосудов этого органа и системе жёлчных протоков.

Наличие анэхогенной мочи в мочевом пузыре должно позволять его визуализировать. Если определить органы мочевыделительной системы невозможно, необходимо будет сделать повторный анализ через 15-20 минут, чтобы дать собраться небольшому количеству жидкости для визуализации.

Читайте также: Биопсия шейки матки: отзывы, как проводится и сколько стоит?

Расположение и состояние плаценты

От того, во сколько недель проводится второе УЗИ при беременности зависит и состояние плаценты.

Обычное положение плаценты — ближе ко дну матки по её стенке. В процессе беременности плацента мигрирует, располагается выше или ниже нормы, потом она возвращается в правильное положение.

Редко в ранние сроки беременности плацента формируется ближе к нижней части матки, чаще она доходит до внутреннего маточного зева. В этом случае говорят о низком расположении плаценты. УЗИ в динамике позволяет с высокой степенью точности получить представление о миграции плаценты.

Предлежание плаценты — положение, при котором данный орган полностью или частично перекрывает внутреннее отверстие канала шейки матки. В норме она должна располагаться высоко, не доходить до внутреннего зева шейки матки на 7 см и более.

Оценка состояния пуповины, амниотической жидкости и шейки матки

Оценка пуповины состоит в подсчёте сосудов. В норме должна быть 1 вена и 2 артерии. Также на УЗИ во втором триместре смотрят, не обвивает ли пуповина шею или тело малыша.

При оценке состояния шейки матки определяют её длину и проходимость шеечного канала. В норме шейка должна не быть не менее 35 мм. О патологии говорит укороченная шейка до 20-30 мм.

Околоплодные воды позволяют свободно двигаться плоду и несут защитную функцию:

защищают от внешних воздействий;
предохраняют пуповину от сдавления между ребёнком и стенками матки;
участвуют в обмене веществ плода.

Важно чтобы во время родов плодный пузырь не мешал раскрытию шейки матки.

Для оценки околоплодных вод и их количества проводится расчет индекса амниотической жидкости (ИАЖ). Если в заключении он менее 2 см – говорят о маловодии, а более 8 см – многоводии. Маловодие может спровоцировать преждевременные роды или выкидыш. Многоводие свидетельствует о внутриутробном заражении или о резус — конфликте.

Видео об основных показаниях параметров околоплодных вод предоставлено каналом Подсердцем.

Фотогалерея

Пример заключения врача после обследованияМалыш на УЗИ второго триместраВторое плановое УЗИ

Как подготовиться

При подготовке к процедуре рекомендуется за несколько дней отказаться от употребления в пищу газообразующих продуктов:

бобовые;
капуста;
свежие фрукты;
сдобная выпечка;
газированная вода.

Сроки проведения диагностики

Со 2 ультразвуковым исследованием желательно не затягивать и провести его до 22 недели. Оптимальным сроком, как уже говорилось выше, станет именно 20 неделя, так как тогда идеально видны все органы малыша, но ещё возможно сделать аборт в случае наличия показаний к выкидышу.

Если дотянуть, к примеру, до 24 недели и выявить патологию, несовместимую с жизнью, то делать аборт будет уже очень опасно для здоровья и даже для жизни самой матери.

Перечень аномалий, при которых следует прервать беременность:

Отсутствие верхних или нижних конечностей.
Возможность существования ребенка только на лекарственных препаратах или на специальных технических аппаратах.
Патологии, которые корректируются дорогими операциями.
Тяжелые отклонения плода.

Если точный диагноз установить не получается, генетик отправляет будущую мамочку на следующий скрининг через неделю, чтобы убедиться в одном из выводов.

Для чего проходят второе плановое обследование

Возможности различных видов УЗИ позволяют наблюдать за развитием органов плода на протяжении беременности. Размеры эмбриона ко второму сроку диагностики увеличились, так что он виден на экране по частям.

Параметры исследования:

Соответствие веса и роста плода сроку беременности. При этом врач сравнивает предыдущие результаты.
Точное определение пола ребёнка. Во время первого планового исследования допускаются ошибки.
Выявление дефектов – отсутствие частей тела, аномалии органов, пороки верхней челюсти.
Изучение анатомии сердца, почек, печени.
Качественное и количественное определение околоплодных вод. В них могут быть хлопья и другие включения. Второе УЗИ показывает многоводие или маловодие. Количество высчитывают по индексу амниотической жидкости. Отклонение показателя говорит о внутриутробные инфекции или несовместимости крови плода и матери.
Состояние и степень зрелости плаценты очень важна для развития ребёнка. Этот орган формируется к 16 неделе беременности. Врач оценивает место прикрепления плаценты, расположение по отношению к маточному зеву. Смотрит, нет ли отслойки.
Методом допплерографии оценивают маточно-плацентарное кровообращение. Аппарат, показывая структуру этих органов, выявляет аномалии сосудов. По характеру изменений врач определяет, получает ли эмбрион достаточное количество кислорода и питательных веществ. Эта патология поддаётся коррекции.

Важно! По результатам второго планового исследования врач выносит окончательное решение, есть ли у плода патология развития.

Кроме изучения органов ребёнка, врач проверяет состояние шейки матки у матери. Размер меньше 3 см или открытый канал приводит к родам раньше ожидаемого срока.

Второе УЗИ и скрининг при беременности

В комплексе с проведением УЗИ во втором триместре будущей маме рекомендовано пройти также скрининг — сдать кровь на анализ по нескольким показателям. Данный тест получил название тройной или четверной тест (в зависимости от количества параметров, которые он оценивает, — 3 или 4). Интерпретация результатов производится не изолированно, а в комплексе с данными крови первого триместра, а также показателями УЗИ второго триместра.

Основная цель данного теста — выявление возможных рисков наличия у ребенка хромосомных патологий, вероятность развития плацентарной недостаточности.

Анализ крови оценивает биометариал на предмет содержания следующих веществ:

свободной бета-субъединицы ХГЧ — гормон, продуцируемый плацентой;
альфа-фетопротеина (АФП) — белок, который вырабатывает печень ребенка;
свободного эстриола (ЕЗ) — половой гормон, который вырабатывают плацента и печень малыша;
в случае четверного теста — еще и ингибина А (гормон продуцирует плацента).

В ходе интерпретации результатов учитываются также индивидуальные параметры женщины (ее возраст, масса тела, вредные привычки, количество малышей в утробе, хронические заболевания и т. д.)

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

Повышенные показатели могут быть при:

сильном токсикозе;
многоплодной беременности;
сахарном диабете у беременной.

Если повышение данного параметра идет в комплексе со сниженными показателями АФП и ЕЗ, присутствует риск синдрома Дауна у ребенка.

Пониженные цифры могут быть при:

угрозе срыва беременности или внутриутробной гибели ребенка;
хронической плацентарной недостаточности;
синдроме Эдвардса (хромосомная аномалия).

Альфа-фетопротеин (АФП)

Низкие показатели АФП возможны при:

синдроме Дауна;
заболевании Эдвардса;
низком расположении плаценты;
выражено избыточной массе тела у матери;
сахарном диабете матери.

Высокие цифры АФП возможны при:

резус-конфликте;
маловодии;
угрозе прерывания и внутриутробной гибели плода;
грубых патологиях развития ребенка (размягчении позвоночника, повреждениях или полном отсутствии мозга, аномалиях почек и органов ЖКТ);

При наличии многоплодной беременности повышенный уровень АФП является нормой.

Цели проведения второго УЗИ при беременности

В ходе проведения ультразвуковой диагностики доктор устанавливает:

Точный срок беременности;
Количество плодов, их расположение и наличие сердцебиения;
Состояние внутренних органов и систем плода (их расположение и строение);
Объем околоплодных вод;
Состояние плаценты (строение, расположение, степень зрелости) и пуповины.

Кроме того, второе УЗИ при беременности оказывает диагностическую помощь при таких патологических состояниях, как:

Болевой синдром в нижней части живота;
Кровянистые мажущие выделения либо кровотечения;
Светлые водянистые влагалищные выделения;
Быстрый или, наоборот, медленный рост матки.

Во время второго УЗИ можно с большой точностью определить пол ребенка.

Особенности проведения второго планового УЗИ

При втором плановом скрининге врач обследует брюшную полость женщины с передней стороны при помощи датчика ультразвукового аппарата.

Для проведения процедуры девушке нужно лечь на кушетку и оголить живот. Доктор намажет исследуемый участок гелем и перейдёт непосредственно к обследованию. Никаких принципиальных отличий второго УЗИ от третьего или первого нет.

https://sberemennost.ru/pregnancy/vtoroe-uzi-pri-beremennosti
https://CheckUpAdviser.ru/uzi/beremennosti/vtoroe-uzi-pri-beremennosti
https://lady7.net/vtoroe-uzi-pri-beremennosti.html
https://AzbukaRodov.ru/analizy-i-obsledovaniya/vtoroe-uzi-pri-beremennosti
https://beremennuyu.ru/kogda-delayut-vtoroe-uzi-pri-beremennosti-sroki-provedeniya-chto-smotryat-na-vtorom-uzi-vo-vtorom-trimestre-beremennosti-normy-i-rasshifrovka-vtorogo-uzi-vo-vremya-beremennosti
https://hromosoma.com/uzy/vtoroe-uzi-pri-beremennosti-na-kakom-sroke-30192/

golovaneboli.ru

На каком сроке делают второе плановое УЗИ во время беременности

Ультразвуковое исследование – это метод обследования человеческого организма при помощи магнитных волн без проникновения через кожный покров тела.

Чтобы составить детальную картину состояния плода в утробе матери, врачи назначают проведение такого вида исследования по несколько раз за период беременности. УЗИ во время второго триместра – очень важная процедура, так как позволяет изучить функциональную деятельность уже практически сформировавшихся органов зародыша.

Значение второго планового УЗИ — для чего проводят обследование

Первое скрининговое УЗИ проводят на 10–12 неделе, на 2-3 месяце. Тогда же врач может сказать дату родов и диагностировать наличие генных патологий у ребенка.

Во 2 триместре примерно на 20 неделе доктор назначает второе УЗИ с целью определить возможные патологии развития:

несоответствие размера плода со сроком беременности;
увеличение головного мозга;
хромосомные заболевания;
расширение почки вследствие нарушения циркуляции мочи;
пороки сердца;
неправильное сращение черепных костей;
дефекты пуповины.

Последний раз беременная должна пройти УЗИ уже в третьем триместре.

Врач может назначать дополнительные процедуры, если существуют соответствующие риски. Сколько именно процедур будет назначено и когда их проходить, зависит от состояния беременной.

Сроки проведения диагностики

Со 2 ультразвуковым исследованием желательно не затягивать и провести его до 22 недели. Оптимальным сроком, как уже говорилось выше, станет именно 20 неделя, так как тогда идеально видны все органы малыша, но ещё возможно сделать аборт в случае наличия показаний к выкидышу.

Если дотянуть, к примеру, до 24 недели и выявить патологию, несовместимую с жизнью, то делать аборт будет уже очень опасно для здоровья и даже для жизни самой матери.

Перечень аномалий, при которых следует прервать беременность:

Отсутствие верхних или нижних конечностей.
Возможность существования ребенка только на лекарственных препаратах или на специальных технических аппаратах.
Патологии, которые корректируются дорогими операциями.
Тяжелые отклонения плода.

Если точный диагноз установить не получается, генетик отправляет будущую мамочку на следующий скрининг через неделю, чтобы убедиться в одном из выводов.

Как подготовиться к обследованию

Никаких особенных приготовлений УЗИ во время второго триместра не требует.

Общие рекомендации включают в себя такие пункты:

за 24 часа до исследования не употреблять продуктов, которые могут образовывать газы в кишечнике (хотя зачастую увеличенная матка сдвигает его независимо от их наличия). Чтобы удалить лишние токсические вещества из пищеварительного тракта, беременная может принять активированный уголь, симетикон или сорбекс;
утром перед процедурой нельзя есть, пить воду и даже принимать медикаменты;
с собой в палату следует взять полотенце и салфетки.

Особенности проведения второго планового УЗИ

При втором плановом скрининге врач обследует брюшную полость женщины с передней стороны при помощи датчика ультразвукового аппарата.

Для проведения процедуры девушке нужно лечь на кушетку и оголить живот. Доктор намажет исследуемый участок гелем и перейдёт непосредственно к обследованию. Никаких принципиальных отличий второго УЗИ от третьего или первого нет.

Нормативные показатели ультразвука во втором триместре

Второе ультразвуковое исследование – это комплексная проверка нормального развития ребенка.

Именно во время второго УЗИ возможно сфотографировать положение плода или снять видео о его передвижениях в утробе матери. Чтобы качество съемки получилось лучше, следует отправиться на трех- или четырехмерное исследование.

Пример такого видео смотрите ниже:

Фетометрические параметры

Фетометрия – это размеры плода.

Существуют определенные пропорции между возрастом малыша и его параметрами.

Во время второго скрининга определяют:

БПР – расстояние между висками ребенка.
ЛЗР – отдаление лобной кости от затылочной.
ОГ и ОЖ – окружность головы и живота.
Длину основных костей – бедренной, большеберцовой и малоберцовой.

С таблицей основных показателей можно ознакомиться ниже:

Признак	Длина, в мм
Бипариентальный размер	50 – 56
Лобно-затылочный размер	60 – 70
Головная окружность	165 – 205
Брюшная окружность	140 – 180
Бедренная длина	30 – 40

Сравнив нормативные и фактические величины, гинеколог делает выводы о полноте развития плода. Иногда бывает так, что уменьшенные параметры не говорят о патологии – это просто индивидуальная особенность организма.

Задержка роста бывает:

асимметрическая – мельчают определенные части тела;
симметрическая – все тельце укорачивается пропорционально.

Кроме размеров плода, фетометрические параметры устанавливают и вес ребенка. В норме он составляет 290 – 360 г.

Анатомия плода по неделям

Неделя	Особенность
20	Хорошо видны движения плода, появляются волосы и роговые образования – ногтевые пластинки, появляется рефлекс моргания.
21	Развитие кожного покрова.
22	Увеличивается размер сердечной мышцы, позвоночник полностью сформирован, головной мозг находится на стадии умственного развития – малыш может осознанно наблюдать за своим телом.
23	Ускоренный процесс развития половых органов.
24	Зрение и слух функционируют на полную силу, ребенок начинает чувствовать эмоциональное настроение матери.
25	Рост костного мозга, активное созревание легочной ткани, приобретение лицом человеческих черт.
26	Появляется обоняние.

Головной мозг и позвоночник

Головка плода не должна быть обвита пуповиной (такое часто случается во время второго триместра из-за активных движений малыша).

Для предотвращения развития некоторых аномалий у зародыша специалист по ультразвуковой диагностике оценивает форму головы и целостность черепных костей. Если очертания головки напоминают овал, трубку или треугольник, то можно поставить диагноз водянка головного мозга.

Гидроцефалия – это такая патология, которая характеризуется концентрацией спинномозговой жидкости в головном мозге.

После обследования костного развития, врач переходит непосредственно к самому головному мозгу.

Патологиями можно считать такие отклонения в формировании мозга:

Увеличенные желудочки.
Кисты (пузырьки) в сосудах, питающих мозг.
Различные аномалии мозжечка.
Внутричерепные образования.
Выпуклости на самом черепе.

Кроме этого, доктор рассматривает лицевые структуры, что позволяет определить расщепление неба (в народе: заячья губа), недоразвитие глазных яблок и синдром Дауна.

Признаками последней патологии станет:

открытый рот;
высунутый язык;
глаза далеко посажены друг от друга.

Позвоночник должен быть прямым и цельным: его расщепление говорит о патологиях не только скелета, но и спинного мозга.

Дыхательная система

В норме легкие занимают примерно треть объема грудной клетки. При этом левое легкое чуть-чуть меньше правого, так как под ним должно еще поместиться сердце.

При диагностировании дыхательной системы важно определить эхогенность органов. Что же это такое?

Эхогенность – это возможность тканевых клеток отбивать ультразвуковые волны, возвращая их назад на датчик аппарата. Повышенный уровень эхогенности свидетельствует о замещении нормальных клеток жировым слоем. Пониженная – об отечности обследуемого органа.

Сердце

В утробе матери сердечко ребенка бьется с частотой 110–170 раз на минуту. При этом у взрослого человека норма составляет 60–80 ударов. Как видно, мышца плода сокращается вдвое быстрее материнского сердца.

Со временем пульс замедлится, и у младенца будет составлять около 130-140 ударов. На показатель не влияет активность зародыша – такой пульс сохраняется и во время сна, и при активном переворачивании.

Исследование сердца включает в себя также проверку функциональности всех четырех камер и оценку проводимости коронарных сосудов.

Пищеварительная и мочевыделительная системы

После всех проделанных манипуляций доктор берется за исследование желудка, кишечника, пищеварительной железы печенки и лимфоидного органа селезенки. Чаще всего видимых патологий не наблюдается, но изредка у детей увеличивается печень или другие органы желудочно-кишечного тракта. Это может говорит о появлении грыжи или о скоплении жидкости.

При проверке почек и мочевого пузыря доктор может найти гидронефроз – увеличение плотности почки в результате нарушения оттока мочи.

Что делать, если обнаружены отклонения от нормы — советует врач

Некоторые отклонения поддаются лечению еще в утробе матери, но все же большинство из них либо вообще лечению не поддаются (например, синдром Дауна), либо корректируются уже после рождения ребенка (порок сердца, волчья пасть и т. д.).

Альтернативные рекомендации:

Такие отклонения, как обвивание пуповиной или неправильное перевертывание, не всегда свидетельствуют о серьёзной опасности.

Зачастую они решаются самой мамой. Стоит присесть в спокойной обстановке, глубоко вдохнуть и мысленно обратиться к ребенку, попросив его, так сказать, не баловаться. Поскольку на этом этапе беременности связь между матерью и ребенком довольно тесна, существует высокая вероятность того, что малыш послушается.

Заключение

Напоследок хотелось бы еще раз попросить уважаемых мам не затягивать с УЗИ.

Это исследование позволяет выявлять патологии на ранних сроках беременности, благодаря чему шансы спасти любимого малыша значительно увеличиваются.

azbukarodov.ru

2 Узи при беременности на каком сроке - Моя беременность

В статье обсуждаем второе УЗИ при беременности. Вы узнаете, когда проводят скрининг, и что он показывает. Мы расскажем, как расшифровать протокол исследования, и приведем примеры норм для УЗИ во втором триместре.

На втором УЗИ при беременности можно точно определить пол ребенка

Будущих мам интересует вопрос — когда делают второе УЗИ при беременности? Ведь с помощью данного скрининга можно подтвердить отсутствие патологий развития плода и определить пол малыша, что очень важно для будущих родителей.

Сроки проведения второго УЗИ скрининга при беременности достаточно сжатые. Как правило, очередное плановое ультразвуковое исследование проводят на сроке с 20 по 22 неделю.

Этот временной интервал установлен не случайно. На этом сроке у плода уже сформированы практически все органы и системы, которые невозможно было исследовать на предыдущем скрининге.

Кроме того, с помощью второго УЗИ скрининга при беременности можно выявить серьезные патологии развития малыша, которые являются показанием для прерывания беременности. К ним относят инвалидность ребенка и диагнозы, при которых он не сможет существовать без специальных аппаратов и медикаментов.

Во сколько недель делать 2 УЗИ при беременности, скажет врач на очередном приеме. Поэтому особенно важно не пропускать визиты в женскую консультацию и пройти скрининговое исследование вовремя.

Вы узнали, на каком сроке второе УЗИ при беременности проводят в плановом режиме. Теперь расскажем, что показывает ультразвуковое исследование в этот период.

Что показывает 2 УЗИ при беременности

На втором плановом УЗИ при беременности в первую очередь оценивают состояние плаценты и околоплодных вод. Врач-диагност устанавливает соответствие размеров плода срокам беременности. При этом он измеряет не только копчико-теменной размер (КТР), но и по отдельности каждую конечность и части тела малыша.

Второе скрининговое УЗИ при беременности позволяет исследовать сформированные внутренние органы малыша и своевременно выявить отклонения в их развитии. При обнаружении патологий, беременную женщину направляют на дополнительную консультацию к врачу-генетику.

Этот скрининг позволяет установить более точную предполагаемую дату родов. Посмотрите, как выглядит на фото плод на УЗИ 2 месяца беременности.

Фото второго УЗИ при беременности

На втором скрининге более точно можно определить многоплодную беременность. Если на первом исследовании этот диагноз был под вопросом, то во втором триместре на УЗИ можно детально рассмотреть состояние плодов, количество плацент и пуповин.

Немаловажным вопросом для будущих родителей является пол будущего ребенка. Именно на УЗИ при беременности во 2 триместре можно более достоверно определить, кто появится на свет — мальчик или девочка.

Вы узнали, что смотрят на втором УЗИ при беременности. Теперь расскажем, как расшифровать полученные данные и сопоставить их с нормами развития плода на данном периоде.

Нормы и расшифровка 2 УЗИ при беременности

После скрининга будущей маме выдают протокол УЗИ 2 триместра беременности. Этот документ содержит множество аббревиатур и цифр. В частности здесь можно увидеть фетометрические данные — БПР, ЛЗР, ОГ, ОЖ и др. Для того чтобы будущая мама не потерялась в многообразии этих формулировок, ниже мы приведем таблицы с расшифровкой данных второго ультразвукового исследования.

Важно понимать, что врачи оценивают все показатели в совокупности, а не по отдельности. И если 1-2 значения выбиваются из нормы, это еще не повод для паники.

БПР и ЛЗР

БПР — это бипариетальный размер плода. Показатель соответствует диаметру между височными костями черепа. На сроке 20-22 недели БПР в среднем составляет 48-54 мм.

ЛЗР — лобно-затылочный размер. Не менее важный показатель для оценки состояния развития. Приведем расшифровку норм УЗИ второго скрининга при беременности по БПР и ЛЗР.

Срок в неделях	ЛЗР (мм)	БПР (мм)
Нижняя граница	Средний показатель	Верхний предел	Нижняя граница	Средний показатель	Верхний предел
18	49	54	59	37	42	47
19	53	58	63	41	45	49
20	56	62	68	43	48	53
21	59	66	72	46	51	56
22	62	69	76	49	54	59

Вам также будет интересно: Почему ноет низ живота при беременности

Вес и длина плода

Во втором триместре начинается активная стадия роста плода. В среднем с 16 по 20 недели он вырастает на 10-16 см.

Вес малыша определяется с помощью специальных формул. Результат вычислений может оказаться не точным из-за неудобной позы ребенка или самого аппарата. Средний показатель веса к 20 неделе беременности — 300-350 гр.

Срок беременности в неделях	Вес (гр.)	Длина (см)
18	190	14,2
19	240	15,3
20	300	16,4
21	360	17,5
22	450	19,2

ОГ и ОЖ

Для точного определения срока беременности и выявления отклонений в развитии плода важны такие показатели, как окружность головы (ОГ) и окружность живота (ОЖ). Приведем таблицу с расшифровкой 2 УЗИ скрининга при беременности с нормами ОЖ и ОГ.

Срок в неделях	Окружность живота (мм)	Окружность головы (мм)
Минималь-ный	Средний	Максималь-ный	Минималь-ный	Средний	Максималь-ный
18	104	124	144	131	146	161
19	114	134	154	142	158	174
20	124	144	164	154	170	186
21	134	154	174	166	182	198
22	144	164	184	178	194	210

Длина бедренной кости и костей голени

В процессе второго скрининга обязательно измеряют длины костей бедра и голени. Незначительные отклонения от нормы считают индивидуальными особенностями. Дополнительное ультразвуковое исследование могут назначить, если плод имеет разную длину ног или показатели резко занижены. Это может свидетельствовать о серьезных нарушениях развития.

Срок в неделях	Кости голени (мм)	Бедренная кость (мм)
Нижняя граница	Средний показатель	Верхний предел	Нижняя граница	Средний показатель	Верхний предел
18	20	24	28	23	27	31
19	23	27	31	26	30	34
20	26	30	34	29	33	37
21	29	33	37	32	36	40
22	32	36	40	35	39	43

Амниотический индекс

Не менее важный показатель ультразвукового исследования — амниотический индекс (АИ). Его рассчитывают по расстоянию от плода до стенок матки в трех точках. Резкие отклонения от нормы этого показателя сигнализируют об угрозе прерывания беременности и требуют экстренного вмешательства. Приведем расшифровку 2 УЗИ при беременности по показателю АИ.

Срок беременности в неделях	Средний показатель (мм)	Возможные колебания (мм)
18	133	80-220
19	137	83-225
20	141	86-230
21	145	89-235
22	149	92-240

Подготовка и проведение 2 УЗИ при беременности

В отличие от первого ультразвукового исследования на ранних сроках, теперь вопрос — как подготовиться ко второму УЗИ при беременности — не стоит так остро. Перед процедурой будущей маме уже не нужно пить много жидкости и воздерживаться от походов в туалет.

Плод в этот период уже достаточно большой и даже не помещается целиком на экране монитора. Поэтому врач-диагност исследует поочередно части тела малыша: головку, животик, ручки, ножки, спинку.

Исследование проводят трансабдоминально, то есть через поверхность живота. Так же как и на первом скрининге используют специальный датчик, который считывает информацию и переносит ее на экран монитора в виде картинки. В процессе исследования будущей маме дадут прослушать сердцебиение плода, а при желании могут сделать памятные фото или видео внутриутробного периода жизни малыша.

Подробнее о том, когда делают второе УЗИ при беременности, смотрите в видео:

Что запомнить

Когда лучше делать второе УЗИ при беременности, скажет врач-гинеколог. Если нет патологий и показаний к более раннему скринингу, то планово его проводят на сроке 18-22 недели.
На втором скрининговом исследовании измеряют размеры плода, соотносят их с нормами развития на данном сроке, выявляют возможные патологии развития и определяют пол малыша.
Второе ультразвуковое исследование не требует специальной подготовки.

Источник: http://anukapohudei.ru/vtoroe-uzi-pri-beremennosti

Второе УЗИ при беременности на каком сроке делают? УЗИ при беременности: когда и сколько раз делать

Во время беременности представительница прекрасного пола подвергается многочисленным исследованиям. Практически каждый месяц, а на больших сроках и чаще, будущей маме приходится сдавать кровь и мочу.

Обязательным обследованием является УЗИ во время беременности. Именно о нем и пойдет речь в данной статье. Вы узнаете, сколько раз и на каком сроке проводится подобная диагностика.

Также выясните особенности, которые имеет второе УЗИ при беременности (на каком сроке проводится и что может показать).

Ультразвуковая диагностика: общее описание процедуры и особенности

Для начала стоит сказать несколько слов о том, каким образом проводится УЗИ во время беременности или при ее отсутствии. Данный вид обследования осуществляется при помощи специальной аппаратуры, которая имеет два датчика: трансвагинальный и трансабдоминальный.

Во время диагностики аппарат посылает сквозь кожу и кости ультразвуковые волны. Они совершенно не слышны обычному уху, но могут дать много информации. Попадая в человеческое тело, волны отражаются от органов, и на экран выводится изображение. Также некоторые объекты или образования могут поглощать ультразвук.

При этом доктор видит соответствующую картину на мониторе.

Ультразвуковое исследование для беременных женщин

Во время ожидания малыша данная диагностика проводится чаще всего по назначению врача.

Такое обследование поможет определить срок беременности, состояние плода, количество эмбрионов и другие особенности данного состояния. Для будущих мам существует также два способа исследования.

Специалист может выбрать наиболее удобный в зависимости от срока беременности. Во время вынашивания ребенка в норме проводятся следующие процедуры:

Ультразвуковое исследование во время беременности: когда и сколько раз делать?

Помимо обязательного обследования, при необходимости может быть назначена дополнительная диагностика. При этом частота обследований напрямую зависит от состояния беременной женщины. Однако медики не рекомендуют делать УЗИ чаще, чем два раза в месяц. Разберемся, сколько раз нужно делать ультразвуковую диагностику и на каких сроках.

Узи на ранних сроках беременности

Данное обследование проводится чаще всего трансвагинальным датчиком. Именно так врач может максимально точно определить размеры и расположение плодного яйца. Узи на ранних сроках беременности проводится в срок от 5 до 10 недель развития эмбриона.

Данное обследование позволяет определить такие патологии, как угроза прерывания беременности, внематочная беременность. Также в этот срок уже можно точно сказать, сколько малышей у вас будет. Чаще всего после 5 недель развития плодного яйца уже определяется сердцебиение плода.

Именно после обнаружения данного факта можно говорить о прогрессирующей беременности. Большинство врачей предпочитают не назначать ультразвуковую диагностику на ранних сроках беременности.

Таким образом, подобное исследование проводится только в случае необходимости: при болях, кровотечениях и других жалобах будущей мамы.

Первое скрининговое обследование

Данная диагностика приходится на срок 12 недель. При этом указанная дата может смещаться в ту или иную сторону в среднем на 10 дней. Данный вид диагностики осуществляется при помощи трансабдоминального датчика. Также доктор всегда использует специальный гель, который позволяет улучшить проникновение ультразвука через кожу.

Первое скрининговое обследование направлено на выявление таких патологий, как неправильное развитие эмбриона, замершая беременность, синдром Дауна и другие генетические отклонения. В совокупности с ультразвуковой диагностикой проводится анализ крови на эти же патологии.

Второе УЗИ при беременности: на каком сроке делают?

Данная процедура называется вторым скринингом. Итак, когда делать УЗИ (беременность, второе обследование)? Медики не дают точного единогласного ответа. Срок проведения данного исследования может находиться в диапазоне от 20 до 24 недель развития малыша.

На данном этапе диагностика проводится при помощи трансабдоминального датчика. Обязательно используется проводящий гель, который наносится на живот будущей мамы. Стоит отметить, что УЗИ (второй триместр беременности) проводится несколько дольше. Если для первого скрининга специалисту требуется до 15 минут, то на этот раз вас будут осматривать около получаса.

Второе УЗИ при беременности (на каком сроке проводится, вы уже знаете) позволяет хорошо осмотреть эмбрион и плаценту. Доктор обязательно проверяет наличие всех жизненно важных органов. Также определяются конечности, на которых можно посчитать количество пальцев.

Срок второго УЗИ при беременности установлен таким образом, чтобы можно было хорошо рассмотреть возможные патологии. Если раньше это сделать было очень тяжело из-за маленького размера плода, то на большем сроке данной манипуляции может воспрепятствовать плацента.

Второе УЗИ при беременности (на каком сроке именно проходить обследование – решает врач) позволяет определить состояние плаценты и амниотической жидкости. Также во время данной диагностики вы можете узнать пол своего будущего ребенка.

Третий скрининг

Данное обследование проводится трансабдоминальным датчиком на сроке, который находится в пределах между 30-й и 34-й неделями. Оптимальное время для диагностики – 32 недели развития плода.

На данном этапе специалист оценивает вес и рост плода, а также его двигательную активность. Обязательно осматривается плацента, которой присваивается определенная степень зрелости.

Также на этом сроке учитывается положение плода. В том случае, если ребенок имеет тазовое предлежание, то может быть назначено дополнительное исследование за несколько недель до родов.

3 УЗИ при беременности считается последним.

Ультразвуковое исследование плода перед родами

Последнее УЗИ проводится непосредственно перед началом родовой деятельности. Стоит отметить, что такая диагностика назначается далеко не всем будущим мамам. Чаще всего в данную категорию попадают женщины, которые имеют патологию развития плода, или если ребенок занимает неправильное положение.

Данное обследование позволяет выявить готовность малыша к появлению на свет. Об этом свидетельствует количество амниотической жидкости, рост и вес эмбриона. Также обязательно оценивается положение будущего ребенка. В зависимости от результатов данного обследования может быть принято решение о проведении естественных родов или же кесарева сечения.

Дополнительные обследования во время вынашивания ребенка

Если у вас есть угроза прерывания беременности, то вам могут быть назначены дополнительные обследования. При этом их может быть неограниченное количество. Срок проведения подобных диагностических процедур выбирает врач.

Также при помещении женщины в стационар всегда проводится ультразвуковое обследование (как минимум дважды). Первая диагностика осуществляется при поступлении будущей мамы в медицинское учреждение, вторая же – при выписке. Срок обследования при этом совершенно неважен.

При выявленных патологиях развития эмбриона во время скрининговых исследований могут быть назначены дополнительные этапы диагностики. Срок при этом определяется врачом.

Стоимость обследования

Если вам назначено УЗИ при беременности, цены данного обследования должны быть оговорены заранее. Большинство будущих мам предпочитают пользоваться услугами частных клиник или отдельных специалистов.

Цена обследования на ранних сроках практически не отличается от обычной диагностики и находится в пределах от 500 до 700 рублей. Первый скрининг может обойтись вам в сумму около 800-1000 рублей.

Второе ультразвуковое обследование (скрининг) имеет стоимость в диапазоне от 1000 до 1300 рублей.

Сколько же стоит последнее УЗИ при беременности? Цены на третье обследование составляют от 1300 до 2000 рублей.

Если же вы решили проходить такую диагностику в стенах женской консультации, в которой стоите на учете по беременности, то обследование должно быть абсолютно бесплатным. При этом обязательно иметь страховой полис и паспорт гражданина Российской Федерации.

Подведение итогов и заключение

Теперь вам известно, сколько раз и на каком сроке необходимо проходить ультразвуковое обследование. Стоит отметить, что каждый случай индивидуален. Одной женщине, возможно, придется пройти три обследования, тогда как другая будущая мама получит, например, семь направлений на диагностику за всю беременность.

Всегда прислушивайтесь к советам вашего ведущего врача и проходите обследования в назначенное время. Только в этом случае вы будете спокойны и уверены в правильном развитии вашего будущего младенца. Легкой вам беременности и родов!

Источник: http://fb.ru/article/177073/vtoroe-uzi-pri-beremennosti-na-kakom-sroke-delayut-uzi-pri-beremennosti-kogda-i-skolko-raz-delat

За девять месяцев вынашивания малыша женщина должна пройти три плановых ультразвуковых исследования. Второе УЗИ при беременности проводят для исключения аномалий развития у будущего ребенка.

Кроме того, это диагностическое мероприятие необходимо для оценки состояния плаценты и органов матери и плода.

Рассмотрим, когда делать второе УЗИ при беременности и что врач диагностирует во время данной процедуры.

Когда делать второе УЗИ при беременности?

Второе УЗИ будущей маме рекомендуется пройти на сроке от 19 до 22 недель. Такой период выбран неслучайно. Примерно к 20-й неделе у плода образуются практически все органы, ткани и системы, которые еще нельзя было увидеть во время первого УЗИ.

На этом сроке можно определить почти все пороки развития, которые невозможно лечить, и при необходимости принять решение об искусственном прерывании беременности.

К патологиям, требующим медицинского аборта, относятся следующие нарушения развития:

Нехватка конечностей;
Предстоящая глубокая инвалидность;
Необходимость поддержания жизнедеятельности лекарственными средствами или специальной аппаратурой;
Болезни, которые требуют дорогостоящих оперативных вмешательств.

В случае если патологии развития обнаруживают на сроке больше 24 недель, возникают определенные трудности с прерыванием вынашивания. Поэтому очень важно пройти второе УЗИ при беременности в четко установленный период.

Если в правильной постановке диагноза имеются сомнения, врач может назначить повторное ультразвуковое исследование через неделю. При этом он оценивает состояние плода в динамике, определяя, улучшилось оно или ухудшилось. Только после этого принимается окончательное решение.

В ходе проведения ультразвуковой диагностики доктор устанавливает:

Точный срок беременности;
Количество плодов, их расположение и наличие сердцебиения;
Состояние внутренних органов и систем плода (их расположение и строение);
Объем околоплодных вод;
Состояние плаценты (строение, расположение, степень зрелости) и пуповины.

Кроме того, второе УЗИ при беременности оказывает диагностическую помощь при таких патологических состояниях, как:

Болевой синдром в нижней части живота;
Кровянистые мажущие выделения либо кровотечения;
Светлые водянистые влагалищные выделения;
Быстрый или, наоборот, медленный рост матки.

Во время второго УЗИ можно с большой точностью определить пол ребенка.

Как проводится обследование?

Для проведения второго УЗИ при беременности нет необходимости пить много жидкости: функцию проводника для ультразвука выполняют околоплодные воды.

Как проводится процедура? Женщина приходит в кабинет ультразвуковой диагностики и ложится на кушетку, открывая живот. На кожу живота специалист наносит немного геля, чтобы убрать воздушную прослойку между датчиком и кожными покровами. Врач изучает полученное на мониторе изображение, анализируя правильность развития беременности.

По окончании процедуры будущей матери по желанию могут дать фото УЗИ с наиболее удачным изображением ребенка. Некоторые женщины предварительно договариваются, чтобы процесс исследования был записан на диск, который можно использовать для домашнего просмотра.

Расшифровка второго УЗИ при беременности

Результаты второго УЗИ при беременности записываются в форме протокола, в котором оцениваются качественные характеристики органов и размеры некоторых из них.

Существуют нормы размеров плода (фетометрия):

Лобно-затылочный размер головы – 60-72 мм;
Бипариетальный размер головы – 49-54 мм;
Окружность головы – 166-200 мм;
Окружность живота – 135-181 мм;
Плечо – 28-35 мм;
Кости предплечья – 23-32 мм;
Длинник бедра – 31-42 мм;
Голень – 28-37 мм.

Соответствие реальных размеров малыша нормативным показателям позволяет установить точный срок беременности. Также важной характеристикой является обхват живота: у крупного ребенка он будет превышать нормативное значение, обхват меньше нормы может указывать на задержки в развитии плода.

В ходе проведения второго УЗИ оцениваются также размеры внутренних органов плода и сравниваются с референсными (нормативными) показателями. Так, изучается размер сердца, лица, структур головного мозга, верхней губы, желудка, кишечника, позвоночника, мочевого пузыря, почек, половых органов, верхних и нижних конечностей.

Кроме того, во время второго УЗИ при беременности доктор оценивает:

Шейку матки. Она должна быть не короче 30 мм, обязательно с закрытым каналом;
Стенки матки. Норма – отсутствие тонуса. Если предыдущие роды у женщины закончились кесаревым сечением, проверяется состояние рубца на матке;
Плаценту. Идеально, если ее зрелость на этом сроке будет нулевой. Толщина в норме на 20-й неделе – 16,70-28,60 мм, на 24-й неделе – 19,60-33,00 мм. Располагаться плацента должна не ниже 7 см от выхода из матки, лучше всего – по ее нижней стенке;
Пуповину. В норме она имеет три сосуда: одну вену и две артерии. Если пуповина обвивает шейку малыша, женщине дополнительно назначается допплер-обследование;
Количество околоплодных вод. Оценка проводится по индексу амниотической жидкости, который в норме составляет на 20-й неделе – 86-230 мм, на 24-й неделе – 90-238 мм;
Частоту сердечных сокращений плода. Нормальный показатель – 110-180 ударов в минуту.

Точную расшифровку второго УЗИ при беременности может сделать только специалист. При необходимости врач направляет будущую маму на дополнительные обследования.

Второе УЗИ в период вынашивания позволяет оценить состояние плода и матери, а также исключить наличие патологий беременности. Для максимальной информативности исследование необходимо проходить в четко установленные сроки.

Источник: https://lady7.net/vtoroe-uzi-pri-beremennosti.html

Второе УЗИ при беременности – на каком сроке делают и что смотрят?

На каком сроке необходимо второе УЗИ при беременности – важная информация, ведь эта процедура поможет сделать беременность максимально безопасной и для мамы, и для будущего малыша.

Из статьи вы узнаете, зачем нужна процедура, как она проходит, а также какие результаты дает.

Назначение УЗИ
Особенности УЗИ
Результаты УЗИ

Назначение УЗИ

Второй триместр – это срок, когда с большой вероятностью можно выявить основные отклонения в развитии плода, как серьезные, так и поддающиеся коррекции. Однако есть и ряд других результатов, которые показывает это исследование.

Например, с помощью второго УЗИ можно с точностью установить, сколько длится беременность, а значит, назначить примерную дату родов.

Кроме того, скрининг позволит врачу увидеть, насколько степень развития плода соответствует его возрасту, который также выявляется при исследовании.

Второе УЗИ уже способно показать, насколько адекватно норме строение внутренних органов плода, а значит, выявить возможные проблемы.

Помимо самого плода, исследованию подвергается и место его расположения – матка.

Если ее размер превосходит или, наоборот, меньше нормы, то УЗИ покажет причины этого, после чего врач сможет назначить адекватное лечение.

На втором УЗИ смотрят, есть ли риск застывания, то есть внутриутробной гибели плода.

С его помощью можно установить и место нахождения плаценты и оценить, насколько оно соответствует норме и сроку развития эмбриона.

Оценивается не только ее расположение, но и целостность: скрининг показывает, есть ли на теле плаценты разрывы, неровности и прочие нарушения, которые могут повлиять на качество доставляемых плоду необходимых питательных веществ.

Скрининг покажет также, каково на данный срок состояние околоплодных вод и шейки матки – насколько они в рамках нормы и есть ли риск развития нарушений.

:

Хотя второе плановое УЗИ при беременности проводится в назначенном порядке, когда срок составляет 20 – 24 недели, в некоторых случаях процедура может быть проведена досрочно, если того требует состояние женщины.

К причинам, когда УЗИ делают раньше установленного срока, относят такие проблемы, как внезапные кровотечения, боли внизу живота, поднятие температуры тела и т. д.

В этом случае обязательно требуется внеплановый скрининг – эта расшифровка покажет, вызваны ли симптомы какой-либо серьезной проблемой, а также поможет врачу установить наиболее адекватные пути решения.

Когда проводят УЗИ на 20 – 24 неделе, имеется возможность практически на 100 % верно установить пол ребенка.

Исключение может быть только в том случае, если положение плода на данный момент не позволяет этого сделать. Однако подобная ситуация может возникнуть только при стандартной двухмерной процедуре.

Если же вы проходите 3D-УЗИ на этом сроке, то пол ребенка будет установлен правильно с максимальной вероятностью.

Особенности УЗИ

На каком сроке проводить процедуру, решается отнюдь не случайно. Более того, подобное плановое УЗИ проводят в этот срок не только в России или ближайших странах, но и по всему миру, и тому есть ряд веских причин.

Во-первых, срок в 22 недели выбран потому, что именно к этому периоду завершается образование внутренних органов плода, за счет чего можно с большой вероятностью оценить существующие или будущие патологии их развития.

Первое УЗИ, когда смотрят факт наличия беременности, а также правильность расположения плода, иногда может не отображать даже грубые пороки в развитии, а некоторые аномалии появляются только через несколько недель, и обнаружить их можно, пройдя повторный скрининг.

Срок второго осмотра выбран таким еще и потому, что он последний, когда еще возможно экстренное прерывание беременности в том случае, если врачи решат, что так поступить лучше, например, в случае, если в развитии плода обнаружены не исправляемые аномалии, и ребенок гарантированно родится тяжелобольным или нежизнеспособным.

Существует два серьезных показания, когда требуется медикаментозный выкидыш: это наличие аномалии развития, влекущей серьезные повреждения внутренних органов будущего ребенка и, как следствие, инвалидность, и нехватка конечностей или жизненно важных органов, без которых ребенок не сможет поддерживать свою жизнедеятельность самостоятельно.

Если говорить о том, как делают процедуру, то никакой особой подготовки второй скрининг не требует.

УЗИ выполняется с помощью специального датчика, который на время процедуры устанавливается на стенку живота.

В отличие от первой процедуры, ко второму триместру плод уже достаточно велик, чтобы увидеть все нюансы его развития, не прибегая к внутреннему осмотру.

Не требуется на этом сроке и делать искусственное наполнение мочевого пузыря, поскольку во время второго триместра проводником для ультразвука будет естественная среда – околоплодные воды.

Результаты УЗИ

Расшифровка – важный этап и цель процедуры. От качества ее проведения зависит, насколько правильно будут сделаны выводы о текущем течении беременности.

Кроме того, когда делают второй скрининг, врач уже имеет на руках результаты первого исследования, поэтому легко сможет проследить динамику развития плода и дать дальнейший прогноз и рекомендации по ведению беременности.

Все показатели, которые дает расшифровка, имеют свои определенные нормы. При нормальном развитии показатели должны соответствовать диапазону нормы, независимо от индивидуальных особенностей матери или плода.

Нормы разнятся в зависимости от того, какое время выбрано для проведения процедуры. Поскольку изменения показателей меняются буквально каждую неделю, для каждой из них существуют свои цифры.

Например, при наступлении 21-й недели, показатели разных измерений должны быть следующими: 49 – 55 мм для бипариетального размера головы, до 73 мм для лобно-затылочной части головы, до 181 мм для окружности живота, от 167 до 200 мм для окружности головы, от 35 до 42 мм для длины бедра, примерно 33 мм – длина плеча и голени и от 25 до 32 мм для длины предплечья.

Помимо установленных показателей, допускается также небольшое расхождение в +/- 5 мм, которое также находится в рамках нормы.

Бипариентальный размер (между височными косточками) – БПР или БРГП; Длина бедра – ДлБ; Диаметр грудной клетки — ДГрК

В первую очередь измерение показателей делают для более точного определения срока беременности, однако оно также помогает установить наличие каких-либо патологий, например, если выявленные показатели слишком отстают от нормы или превышают ее.

Помимо внешних физических параметров, врач оценивает и внутренние процессы – насколько они соответствуют норме.

Так, на 20 – 24 неделе делается проверка работы сердца плода, норма развития его позвоночника, внутренних органов и половых органов, конечностей, а также отсутствие аномалий развития лица.

Очень важным показателем в этот период будет возможность изучения структуры мозга эмбриона, что позволит с большой вероятностью выявить и предсказать возможные проблемы развития этой важнейшей области.

Внутреннее и внешнее состояние плода – не единственное, что смотрят в то время, когда делают второе УЗИ.

Очень важно также оценить внутренние органы матери, которые напрямую влияют на доставку полезных веществ и общую жизнедеятельность плода.

Оценке подвергаются такие провизорные органы, как матка (тело, шейка и шеечный канал), пуповина и плацента.

Для исследования этих органов также имеются свои нормативы: например, при нормальном развитии длина шейки матки должна быть не менее 30 мм.

Очень важно, чтобы канал матки был закрыт, т. к. иначе это чревато осложнениями беременности.

Стенки матки должны быть мягкими – если они находятся в тонусе, то это также считается нежелательным отклонением от нормы.

Расположение плаценты на этом сроке беременности еще не играет роли – она может быть в любом месте, но не ниже 7 см от выхода матки.

:

Гораздо важнее на этом этапе ее внешние параметры: если срок между 20 и 24 неделями, то ее длина не должна превышать 33 мм и быть меньше 19.

При оценке пуповины врач смотрит, чтобы она не обвивалась вокруг шеи плода, а также содержала две артерии и одну вену – именно три сосуда должны быть в норме на этот срок беременности.

Все эти показатели очень важны, и установить их другим способом, кроме УЗИ, на сегодняшний день не представляется возможным.

Именно поэтому запланированное скрининговое исследование назначают на срок 20 – 24 недели, когда еще есть возможность предотвратить опасные последствия и патологии.

Источник: http://moydiagnos.ru/uzi/beremennost/vtoroe-obsledovanie.html

УЗИ – это возможность узнать, что с вашим ребенком все в норме, что ему хватает кислорода, что он хорошо себя чувствует, хорошо развивается и не имеет патологий.

При нормальном течении беременности проводится три плановых УЗИ (в 11-12, 19-22, 30-32 недели беременности). Второе плановое УЗИ во время беременности назначают на 19-22 неделях беременности.

Зачем проводить УЗИ на 19-22 неделе беременности?

Для оценки протекания беременности
Для определения пола малыша
Для определения размеров (массы тела, длины конечностей и размер внутренних органов) плода сроку беременности. Врач сравнивает результаты прошлого УЗИ с данным, высчитывает темп роста показателей. То есть, если ребенок отстает по срокам беременности или, наоборот, их опережает, это еще не катастрофа. В данном случае нужно провести еще одно исследование через две недели. За эти две недели малыш должен подрасти по своим размерам тоже на 2 недели.
Для выявления пороков развития или хромосомных аномалий. Именно с помощью УЗИ можно рассмотреть все возможные проблемы в развитии ребенка на 20-22 неделе беременности. В первом триместре ребенок слишком мал, на более поздних сроках может помешать плацента, а также будет потеряно время лечения ребенка.
Для определения состояния околоплодных вод и плаценты. Именно через плаценту ребенок получает все необходимые витамины и минералы для своевременного и целостного развития и роста. Важно определить не только размер плаценты, но и присутствуют ли наросты в виде кальцификатов (отложения кальция) или кист. Также определяется количество вод, существуют такие понятия как маловодие и многоводие. В идеале количество околоплодных вод должно быть оценено как нормальное.
Для изучения внутренних органов ребенка, а именно почек, мочевого пузыря, желудка, печени, легких, кишечника и желчного пузыря
Для исследования сердечка ребенка

Если на 20-21 недели появились сомнения в постановке диагноза, назначается еще одно УЗИ через неделю.

В данном случае можно оценить состояние развития малыша в динамике. Поэтому важно пройти второе УЗИ до 22 недель, так как после данного срока становится все тяжелее повлиять на обнаруженные патологии развития плода. Если патологии развития выявлены вовремя, то правильное лечение обычно положительно влияет на дальнейшее течение беременности и развитие ребенка. Данное лечение назначает врач-генетик, к которому направят будущую маму на консультацию при выявлении отклонений в развитии у ребенка.

Что оценивает врач во время УЗИ? Порядок осмотра

Количество плодов в матке, наличие сердцебиения и их расположение.
Тщательный осмотр всех частей тела и внутренних органов плода (их строение и расположение).
Оценка количества околоплодных вод.
Осмотр пуповины и плаценты (рассматривается строение, исключаются патологии, оценивается расположение плаценты и степень ее зрелости – 2 степень до 32 недель).

На УЗИ в 20-21 неделю беременности нормой веса считается примерно 250-300 грамм, нормой роста – 16-18 см.

В 22 недели беременности вес – около 350-400 грамм, длина от темени до крестца – 19 см.

Расшифровка УЗИ

На руки после УЗИ вы получите протокол исследования, главной частью которого является состояние вашего ребенка. Вот что можно узнать из данного документа:

Плод. Количество и его (их) состояние.
Предлежание – головное, тазовое, поперечное, косое, неустойчивое. До 30 недель предлежание не имеет большого значения, ведь ребенок все время двигается, кувыркается и переворачивается. А вот ближе к 30 неделе ребеночек должен занять головное предлежание для правильных естественных родов. Однако часто ребенок занимает тазовое предлежание, при котором делают обычно кесарево сечение. Хотя всегда есть шанс, что ближе к родам малыш все-таки перевернется.
Фетометрия плода.

1) Измеряются БПР (BPD) (бипариетальный размер или размер между височными костями), ЛЗР (OFD) (лобно-затылочный размер или расстояние от лба до затылка) и ОГ (HC)(окружность головы), ДЖ (ABD)(диаметр живота) или ОЖ (AC) (окружность живота), ДБ (FML) (длина бедренной кости), PC — размеры сердца и PM – мозжечка, ДГрК (диаметр грудной клетки).

2) Также вносятся данные о предполагаемой массе плода, его росте.

3) Пишется срок, которому соответствуют данные значения, прирост плода с предыдущего УЗИ,

4) обнаружены либо не обнаружены признаки гипотрафии плода.

5) Срок беременности установлен неправильно. У каждой женщины менструальный цикл различен, у кого-то 28 дней, а у кого-то 35. Следовательно, не всегда овуляция произойдет на 14 день цикла.

6) Конституционные особенности строения плода. В фетометрии плода может использоваться погрешность, так как у каждого ребенка может быть индивидуальный ритм его развития (исследуется в динамике), а также учитывается строение организмов родителей.

7) Ребенок развивается скачкообразно. Является нормой в конце 2 начале 3-го триместра беременности.

4. Врожденные пороки развития. Есть / нет

5. Обвитие шеи пуповиной. Это довольно частое явление. Актуально перед родами.

6. ЧСС или частота сердечных сокращений. Норма – 110-180 ударов в минуту. Чем больше срок беременности, тем реже становится сердцебиение малыша (120-160 ударов в минуту)

Расположение плаценты:

переднее – плацента прикреплена к передней стенке матки
заднее – плацента прикреплена к задней стенке матки
предлежание – плацента перекрывает шейку матки. Это состояние является опасным. Женщине нужно как можно меньше двигаться, отменить все поездки.

Из данной статьи мы узнали на каких сроках (19-22 недели беременности) нужно делать второе плановое УЗИ, расшифровали протокол УЗИ, а также определили цели проведения УЗИ на данном сроке беременности.

Важно пройти плановое УЗИ именно в определенные сроки, чтобы исключит пороки развития, при необходимости успеть провести второе УЗИ для изучения результатов в динамике и назначения своевременного лечения.

Желаю всем хороших результатов УЗИ! Пусть наши детки будут здоровые!

С уважением, Ирина

Источник: https://my-happybaby.ru/vtoroe-planovoe-uzi-sroki-provedeniya-rasshifrovka-tseli

Наступление беременности для женщины особый эмоциональный период в её жизни. Зарождение второго сердца внутри неё приносит непередаваемые эмоции счастья будущего материнства практически с первых дней.

За формированием и развитием плода будущей маме и медицинским работникам помогает наблюдать ультразвуковое исследование (УЗИ), которое является необходимой и безопасной процедурой, как для будущей мамы, так и для нового человечка.

В сроке вынашивания плода рекомендуется и даже является обязательным проведение трёх плановых УЗИ.

Если женщина по собственным предубеждениям отказывается от проведения данного исследования, и берёт на себя полную ответственность за формирование, развитие и последующую родовою деятельность, она в обязательном порядке подписывает письменный отказ от УЗИ, который будет вклеен в её обменную карту.

Дополнительные исследования проводятся исключительно по рекомендациям врача ведущего беременность.

На каком сроке необходимо провести УЗИ? Исследование рекомендовано проводить в 12 недель, в 22 недели и в 32 недели. Для каждого срока ставятся определённые цели и задачи по исследованию плода.

Стоит отметить, что в первом триместре беременности УЗИ-диагностика может проводиться двумя способами:

Через живот беременной
Путём введения специального датчика во влагалище женщины, на который надевается презерватив.

В данной статье мы остановимся подробнее и рассмотрим все тонкости проведения второго УЗИ при беременности.

Второе УЗИ является важнейшим исследованием беременной женщины. Поскольку несёт в себе ряд глобальных целей и задач. Сроки второго УЗИ беременности определены с 19 по 22 неделю вынашивания. Поскольку именно на этих сроках специалистом могут быть выявлены пороки внутриутробного развития, которые послужат показанием для прерывания беременности. К ним относят:

Отсутствие (полное, частичное) какого-либо жизненно необходимого органа;
Анатомические аномалии лица и шейного отдела;
Аномальное развитие спинномозгового канала;
Синдромы Дауна или Эдвардса;
Врождённые пороки сердца тяжёлой степени.

Выявление любой из этих аномалий становится серьёзнейшей угрозой для нормальной жизнедеятельности ребёнка в будущем. Поэтому в подобных ситуациях врачи ставят перед женщиной выбор: «оставить или избавиться»? Поскольку на более поздних сроках проведение искусственного аборта будет являться угрозой для жизни самой женщины.

На втором плановом УЗИ при беременности специалист подробно рассмотрит следующие параметры развития плода:

общее исследование плода (количественные характеристики, предлежание, позиция, вид, подвижность, дыхательные движения, мышечный тонус);
исследование головы (диаметр, форма, окружность);
исследование мозга;
исследование лица (диаметр, нос, непрерывность линии верхней губы, ушные раковины);
исследование шеи (длина, ширина шейной складки);
исследование хребта;
исследование грудной клетки (размеры, окружность);
исследование лёгких;
исследование сердца на уровне четырёх камер ( количество камер, продольный и поперечный размер, окружность, частота сердечных сокращений);
исследование аорты и её диаметр;
исследование живота (передний и задний размер, поперечный размер, окружность, диаметр пупочного кольца, диаметр пупочной вены, диаметр пуповины, количество сосудов пуповины);
исследование печени (продольный и поперечный размер);
исследование желудка (продольный и поперечный размер);
исследование кишечника (диаметр толстой и тонкой кишки);
исследование почек и мочеиспускательной системы (продольный и поперечный размер, передний и задний размер, мочевой пузырь;
исследование конечностей;
исследование плаценты (расположение, толщина, ступень зрелости);
исследование околоплодных вод;
исследование шейки матки и внутреннего зева;
исследование половых органов плода. Именно на этом сроке формируется половая система. И если ребёнок повернётся необходимой стороной, и не будет постоянно вертеться, то врач по желанию сможет объявить пол будущего малыша. Именно поэтому на второе УЗИ женщина приглашает мужа, чтобы вместе узнать пол своей крохи.

Исходя из визуализации внутренних органов плода, выдаются результаты УЗИ, из которых можно узнать соответствует ли кроха на данном этапе своему сроку и не выявлено ли у него аномалий развития.

Для 20 недели беременности нормой являются следующие показатели:

живот 124-164 мм;
обхват головы 154-186 мм;
бедро 29-37 мм;
предплечье 22-29 мм;
голень 26-34 мм;
толщина плаценты 16,7-28,6 мм;
зрелость плаценты 0;
ХГЧ = 1,6-49 тысяч мЕд/мл.

Второй скрининг рекомендуется проводить в специализированных медико-генетических либо перинатальных центрах. Именно здесь специалисты генетики не только проведут необходимое исследование и впишут все данные в таблицу, но и прокомментируют каждое своё действие будущей маме, дадут необходимые рекомендации.

По окончанию процедуры вы можете получить фото ультразвукового исследования.

Советуем к прочтению: Когда виден живот при беременности, Активированный уголь при беременности, Окситоцин при родах

Никакой особой подготовки второе УЗИ не требует. Процедура будет проводиться датчиком, который расположиться на животе беременной женщины. Мочевой пузырь перед УЗИ на данном сроке также наполнять не нужно, достаточное количество околоплодных вод будут служить проводником для ультразвука.

Стоит учесть, что в некоторых случаях второе плановое УЗИ при беременности может быть назначено врачом раньше наступления 20 недели. Для этого предпосылками могут служить:

АФП (альфа-фетопротеин), ХГЧ (хронический гонадотропин человека) и эстриол в результате полученных анализов показывают, что гормональный уровень отклонился от нормы.
УЗИ на таком сроке может быть рекомендовано женщинам, которые впервые забеременели по истечении 35-летнего возраста.

Многие будущие мамы хоть раз задавали себе вопрос — насколько достоверная информация, полученная путём такого исследования. В основном УЗИ и все связанные с ним параметры развития будущего малыша и общего состояния женщины являются достоверными.

Но степень неточностей и погрешностей всё же существует. Это может быть некачественное оборудование, сомнительная квалификация врача либо неточная информация о сроке наступления беременности.

Если вы сомневаетесь в результате то всегда можете обратиться к другому специалисту.

Источник: https://2poloski.com/vtoroe-uzi-pri-beremennosti/

Нет комментариев

pregmy.ru

Во сколько недель женщине делают второе УЗИ?

Беременность – это долгожданная пора для многих женщин. Как только наступает день начала такого периода, в ее организме происходит много изменений для благоприятного развития ребенка. Современные методы исследования позволяют лучше отследить состояние плода, находящегося в утробе матери, а также женских органов малого таза.

К одним из самых распространенных и обязательных видов диагностики относится ультразвуковое исследование органов малого таза. Оно проводится несколько раз на определенном этапе беременности.

Первое УЗИ делают на сроке в 12 недель, когда можно с точностью установить гестационный возраст малыша согласно менструального цикла, его анатомические особенности и жизнеспособность.

Второе плановое ультразвуковое обследование является также очень важным, после приостановки работы менструального цикла. На нем врачи окончательно исключают или подтверждают наличие врожденных пороков, а также смотрят за динамикой развития плода.

На каком сроке проводится второе УЗИ

Второе УЗИ несет массу положительных эмоций для родителей малыша. Ведь на этом сроке плод приобрел человеческие контуры, т. к. достаточно сформировался. На мониторе можно будет увидеть, как он шевелится, кувыркается, зевает или сосет палец. На 3D визуализации изображение более четкое, и к тому же есть возможность разглядеть черты лица ребенка.

Второе узи. К этому периоду у ребенка уже хорошо сформированы все органы.

Но помимо эмоционального плана, такая процедура все-таки предназначена для медицинской диагностики.

Второе плановое УЗИ проводится в период с 19 по 22 неделю беременности, от начала прекращения работы менструального цикла. Чаще всего назначается именно на 20 неделе для получения точной информации о состоянии здоровья матери и развития малыша.

Ограничения в сроках установлены не случайно. К этому периоду у ребенка уже хорошо сформированы все органы, а также и системы, которые невозможно было детально рассмотреть на первом обследовании. Также врачи рекомендует обязательно пройти УЗИ до 22 недель, потому что на этом сроке появляется возможность выявить патологии, и в случае чего назначить дополнительные анализы. По результатам данных беременная женщина сможет принять верное решение о возможном прерывании или сохранении беременности.

Каким образом проводят ультразвуковое обследование

Во время беременности наблюдающий врач-гинеколог назначает женщине день прохождения ультразвуковой диагностики. В указанное время, она является в кабинет УЗИ, где в дальнейшем осуществляются такие действия: 1. Женщина ложится на кушетку, после этого врач наносит специальный гель (улучшает ультразвуковой сигнал) на оголенный живот.

2. УЗИ делают специальным УЗ-датчиком, при помощи которого начинается мониторинг плода и органов малого таза через специальный экран. В большинстве случаев этот экран находится в зоне видения беременной женщины, и она во время диагностики может наблюдать за своим малышом.

3. Во время исследования врач может комментировать некоторые моменты, а также при желании записать видео и сделать фото малыша.

4. После окончания исследования делается общий вывод о состоянии развития плода согласно цикла беременности, при необходимости назначаются рекомендации.

На этом процедура заканчивается. Сама по себе диагностика неприятных ощущений не вызывает, поэтому будущей матери не стоит беспокоиться по этому поводу.

УЗИ беременным

Что смотрит врач на УЗИ

В кабинете ультразвуковой диагностике врач анализирует состояние плода, а именно:

Оценивается состояние плаценты и пуповины. Эти данные имеют огромное значение для медицинского анализа. Именно через пуповину и плаценту малыш получает питательные вещества, так необходимые для растущего организма. Помимо этого, анализируется и степень созревания плаценты, ее размер, прикрепление, наличие кальциевых наростов и т. д. Совместно с просмотром плаценты врач оценивает и пуповину. В этом случае проверяется количество кровеносных сосудов, смотрится работа кровообращения, размер пуповины. Короткая ее длина может послужить проблемой при естественном родоразрешении. Дело том, что ребенок, проходя по родовым путям, потянет за собой и плаценту, которой еще не время отделяться. При наличии каких-либо возникающих сомнений, такой беременной могут назначать плановое кесарево сечение.
К тому же измеряется и количество околоплодных вод. При возникающих нарушениях в этом плане, врач может поставить маловодие или многоводие. Маловодие более серьезное состояние, т. к. оно может свидетельствовать о наличии внутриутробной инфекции или говорить о подтекании вод. Многоводие в этом плане немного лучше, но все же при таком состоянии риск обвития пуповиной ребенка несколько выше. Подобные данные важны в плане назначения дальнейшей тактики ведения беременности.
Смотрится состояние шейки матки, а точнее проверяется закрыт ли внутренний зев. Если он приоткрыт, появляется возможность развития преждевременных родов. Таким беременным автоматически назначается полный покой либо же стационарное наблюдение с целью сохранения беременности.
Проведение осмотра ребенка является неотъемлемой частью. 20 недель – это период цикла беременности, когда врач фиксирует размеры конечностей плода, его внутренних органов. На основании полученных анатомических замеров делается предположительное заключение о массе малыша. Также смотрится, нет ли видимых дефектов в развитии (отсутствие верхних или нижних конечностей) и считаются все пальчики на руках и ногах.
Изучается строение внутренних органов ребенка. Именно на основании этих данных могут быть получены результаты о наличии хромосомных аномалий или каких-либо пороков, возникших уже при развитии ребенка.
Сравниваются результаты с прошлого УЗИ. На втором ультразвуковом исследовании органов малого таза посчитывается, сколько времени прошло с первой диагностики, и на основании этих данных смотрится темп роста всех показателей. Если по каким-то причинам ребенок несколько отстает или опережает в развитии, это не является критичным. Врач просто назначает дополнительное УЗИ через 2 недели.
На этом сроке определяется пол будущего малыша. Поэтому по желанию родителей им может быть озвучено, кто же у них родится – мальчик или девочка. Некоторые заранее просят не говорить пол малыша, другим же эти данные необходимы для подготовки к рождению ребенка.

После всех проведенных результатов, врач сделает заключение о развитии ребенка. При имеющихся вопросах назначит день дополнительной диагностики. На сроке 20 недель масса ребенка будет составлять приблизительно около 300 гр., а его длина равняться 16 – 18 см. Не стоит забывать и о допустимых погрешностях. В этом периоде наиболее информативными и полезными будут данные о состоянии внутренних органов, т. к. масса тела и длина может увеличиваться скачкообразно в зависимости от индивидуальных особенностей.

Определение пола ребенка. На фото узи мальчик.

Какие патологии можно выявить

Выявление патологических состояний будущего малыша – это всегда стресс для беременной женщины. Но даже при таких обстоятельствах не надо отчаиваться, потому что современные разработки в медицине позволяют скорректировать имеющуюся патологию еще внутриутробно.

Второе ультразвуковое исследование – это день, когда можно выявить такие нарушения плода:

1. Желудочно-кишечный тракт. На этом сроке должна хорошо визуализироваться полость желудка. В силу некоторых причин (сбои в работе ультразвукового датчика, определенное положение ребенка в полости матки и т. д.) полость может не наблюдаться или же выявляться ее расширение. При других обстоятельствах – это является серьезной патологией. Для уточнения этих данных врач назначает повторное УЗИ.

При визуализируемом желудке сразу же отслеживается его связь с кишечником и пищеводом. Также просматривается, нет ли патологии в виде диафрагмальной грыжи. Полость желудка может быть расширенной или включать гиперэхогенные включения при возникающих проблемах в пилорическом отделе.Также в такой ситуации очень важно различать эти включения от опухолей. В любом случае продиагностировать расширение полости желудка достаточно проблематично из-за меняющихся размеров органа или возможности заглатывания крови и околоплодных вод плодом внутриутробно.

Чтобы просмотреть нарушения, врач измеряет окружность живота и сопоставляет полученный результат с другими имеющимися данными. Во втором триместре тонкий кишечник хорошо сформирован. На УЗИ не должно прослеживаться никаких высокоплотных включений. Если же результат положительный, это говорит о наличии патологии, например, синдром мекониевого илеуса.

2. Головной мозг. Оценка состояния развития структур головного мозга позволяет выявить возможные отклонения. Увеличение сформировавшихся желудочков мозга говорит о вентрикуломегалии или по-другому гидроцефалия. Также такой диагноз может быть поставлен на основании увеличенного размера головы или повышенного внутричерепного давления.

3. Лицо и конечности. На этом этапе можно выявить дефекты в развитии конечностей (одна больше другой), посчитать сколько пальцев, а также просмотреть как сформированы губы и нос. Расщепление верхнего неба свидетельствует о наличии заячьей губы, но подобное явление не всегда удается продиагностировать.

Анэнцефалия, срединная расщелина верхней губы и неба (беременность 15-16 недель)

4. Сердечно-сосудистая система. На этом этапе можно заметить грубые пороки сердца. Как правило, смотрятся размеры предсердия и желудочка, открытие и закрытие клапанов при сердечном ударе.

5. Мочеполовая система. Врач проверяет нахождение почек на своем месте, а также смотрит видимые дефекты половых органов.

Некоторые женщины отказываются от прохождения ультразвуковой диагностики органов малого таза при беременности. В этом случае нужно понимать, что данная диагностика не несет опасности для плода, а наоборот дает возможность оценить состояние его развития. Это день, когда можно узнать, все ли в порядке с малышом и каким образом оценивается его здоровье.

uziprosto.ru

Второе УЗИ при беременности: на каком сроке и во сколько недель делают

Ультразвуковое исследование – процедура, которую во время вынашивания плода проводят в плановом порядке три раза. На каждом этапе развития ребенка врач получает ценную информацию о его здоровье, наличии или отсутствии отклонений. Второе УЗИ при беременности делается на сроке 20-24 недель. В это время доктор уже может определить пол малыша, измерит окружность живота, размер костей и головки – на основании полученных данных можно судить о том, правильно ли развивается плод.

Ультразвук помогает исследовать плод

Значение плановых УЗИ для врача и самой женщины неоценимо – при выявлении патологий у крохи или признаков проблем с плацентой специалисты смогут вовремя принять терапевтические меры. Поэтому пропускать исследование, не считая его обязательным, или не проходить из-за боязни вреда УЗИ для малыша – недопустимо. Ученые давно подтвердили, что процедура безопасна и не оказывает негативного влияния на здоровье ребенка, а женская консультация предусматривает регулярные осмотры будущей матери.

На каком сроке делается второе плановое УЗИ

Если во время исследования в первом триместре не было выявлено видимых отклонений в развитии плода, то второе УЗИ проводят в 21-22 неделю. Более ранняя процедура требуется, когда при плановом обследовании на гормоны, в 16-18 недель, (ПАПП-А, АФП, эстриол) были обнаружены изменения нормального фона. Тогда второе УЗИ лучше сделать в 19-20 недель.

В самом начале второго триместра назначают обследование женщинам после ЭКО, а также пациенткам старше 35 лет из-за повышенного риска внутриутробных пороков развития. Это важно, поскольку до достижения срока, когда начинает идти 22 акушерская неделя при наличии серьезных показаний беременную еще можно направить на прерывание вынашивания. Если во время второго планового УЗИ у доктора возникнут сомнения в результатах, повторное исследование следует провести спустя 7-10 дней. Это позволит отследить развитие плода в динамике, подтвердить или опровергнуть опасения.

Изучение расположения и структуры плаценты

Подготовка

Осторожно!Как беременной надо подготовиться ко второму УЗИ? Специальных мер, таких как ограничение приема пищи или употребление большого количества воды, не требуется. Исследование проводят трансабдоминально, то есть через живот, околоплодных вод будет достаточно, чтобы специалист разглядел все необходимое. Кишечник находится ниже, чем до беременности, из-за чего наличие или отсутствие в нем газов не влияет на процедуру УЗИ.

Как делают второе УЗИ

Мнение экспертаБоровикова ОльгаВо время исследования женщина ложится спиной на кушетку, врач наносит на кожу специальный гель и водит по животу датчиком. Так проходит УЗИ во всех триместрах, а с 20-22 недели процесс проходит более тщательно. Процедура безболезненна и не вызывает дискомфорта. Продолжительность второго обследования больше, чем первого, поскольку доктору нужно внимательно изучить все системы плода. Проведение УЗИ предполагает не только оценку состояния органов ребенка, но и его двигательной активности, осмотр шейки и стенок матки, структуры плаценты и пуповины.

Что покажет второе УЗИ

Во время второго планового исследования врач внимательно просматривает органы и системы будущего ребенка.

Важны следующие параметры, на которые обращают внимание на УЗИ:

размер плода – изучаются масса тела, внутренние органы (сердце, верхняя губа, конечности, мочевыделительная, пищеварительная и половая система, головной мозг, позвоночник);
пол ребенка – на первом УЗИ зачастую его определение зачастую невозможно, а на втором врач может довольно точно сказать, вынашивает будущая мать мальчика или девочку;
объем околоплодных вод – их количество может быть в норме, превышено или занижено;
расположение плаценты – опытный специалист определит не только положение органа и размеры, но также наличие дополнительных формирований или кист;
внутриутробные пороки развития – первое УЗИ может их не показать, а на третьем рассмотреть проблемы бывает непросто из-за уплотнения тканей плаценты;
частота сердечных сокращений – нормальным показателем для срока 20-22 недели врачи считают 110-180 ударов в минуту;
состояние пуповины – не обвивает ли она шею ребенка, содержит ли, как и должно быть, одну вену и две артерии;
положение малыша в матке – этот показатель не имеет особого значения, поскольку к моменту родов ребенок зачастую сам переворачивается головкой вниз.

НаблюдениеТакже второе УЗИ позволяет оценить состояние матки и шейки. Стенки органа не должны быть в тонусе, их толщина в 20-22 недели составляет 30 мм, шеечный зев в норме закрыт. Погрешность в установлении точной даты родов не превышает 7 дней.

Расшифровка

Описание данных УЗИ выдается на руки будущей матери сразу после процедуры. Она идет с ними к наблюдающему акушеру-гинекологу, который расшифрует результаты и ответит на все интересующие женщину вопросы. При наличии показаний или сомнительных данных рекомендуется повторить исследование спустя 1-2 недели.

Непродолжительный анализ

Показатели нормы

О том, что состояние здоровье малыша хорошее, а развитие проходит правильно, говорят следующие результаты второго УЗИ:

вес плода 300-350 гр.;
длина тела 18-25 см;
диаметр головки 166-200 мм;
окружность живота 137-180 мм;
промежуток между лбом и затылком 60-72 мм;
длина костей – бедренной 32-40 мм, предплечья 24-32 мм, голени 29-37 мм.

Если в результатах исследования были обнаружены небольшие отклонения от нормы, будущей матери не стоит паниковать. Каждый случай вынашивания индивидуален, а дети развиваются по-разному. На наличие изменений влияют питание женщины, перенесенные заболевания, стрессы, гормональный фон и прочие показатели. Скорее всего, спустя 1-2 недели плод догонит нормальные показатели, и причин для беспокойства нет.

Отклонения

Плохое развитие плода бывает симметрическим и асимметрическим. При последнем варианте у ребенка диаметр головки и длина бедренной кости соответствуют требуемым параметрам, а окружность живота не дотягивает до нормы. Если зафиксировано симметрическое нарушение развития, плод пропорционален, но все показатели занижены.

На втором УЗИ также могут обнаружиться следующие отклонения:

долихоцефалия и брахицефалия;
дополнительные формирования внутри и снаружи черепа;
аномальное поперечное сечение головки;
неправильное развитие мозжечка;
расщепление позвоночника;
аномалии расположения глазниц;
измененные размеры мозговых желудочков;
заячья губа;
волчья пасть;
скопление жидкости в плевре;
расщепление позвоночника;
пороки сердца.

При обнаружении отклонений в развитии плода врач ставит в известность об этом пациентку для совместного принятия решения о дальнейшей тактике действий.

Может ли ошибаться второе УЗИ

Бывает так, что результат 2 УЗИ девочка, а 3 УЗИ – мальчик, как получается, что специалист ошибся во время исследования? В первую очередь, искажение данных объясняется устаревшей аппаратурой, поэтому важно проходить исследование в современных клиниках. Во-вторых, никто не отменял человеческий фактор, когда неопытный доктор только начинает практику ведения беременных и не смог правильно рассмотреть пол.

Зачастую доктора разводят руками – не удается рассмотреть, мальчика носит будущая мать или девочку, малыш скрестил ножки. В такой ситуации женщине придется подождать до следующего планового УЗИ. Иногда половые органы мальчика прячутся между нижними конечностями и их не видно, а в результате пишется девочка.

Бывает также, что у девочки между ножек свисает часть пуповины, а узист принимает ее за мужской орган, что также приводит к неправильной трактовке результата. Чтобы избежать подобных недоразумений, важно обращаться к грамотному специалисту, который сможет не только верно определить пол, но рассмотреть врожденные пороки развития и то, соответствует ли развитие малыша нормам.

Можно ли делать 2 УЗИ в один день при беременности

Взрослому человеку разрешается проводить несколько УЗИ в день, если на то есть срочные врачебные показания. Доказано, что процедура не вредит организму и не оказывает негативного влияния на системы. Что касается беременных женщин, то проводить подряд 1-2 исследования ультразвуком не рекомендуется, несмотря на безопасность обследования. Повторное проведение УЗИ в тот же день врачи могут допустить, если первое было сделано неопытным специалистом, который усмотрел тяжелые патологии плода, а после засомневался в правильности результата.

Отзывы

Эльвира, 21 год.

Очень ждала второго УЗИ, когда можно будет определить пол. Но, к сожалению, ребенок повернулся боком, что не дало специалисту хорошо рассмотреть половые органы. Хорошо, что остальные показатели в норме, все соответствует сроку 20 недель, отклонений развития нет.

Ульяна, 24 года.

Мне второе УЗИ провели в 18 недель, потому что результаты анализов на гормоны были за пределами нормы. По окончании лечения в 21 неделю еще раз отправили на исследование, врач сказал, что в динамике есть положительные изменения, плод растет правильно, беспокоиться не нужно. А я переживала, зачем было проводить УЗИ с таким коротким интервалом, оказалось, зря.

Заключение

Отзыв экспертаБоровикова ОльгаВторое плановое УЗИ – важное событие в жизни будущей матери. Оно позволяет не только узнать пол малыша, но также оценить его развитие, получить данные о наличии или отсутствии врожденных пороков. Если специалист настаивает на более раннем проведении обследования, чем в 21-22 недели, следует выполнять его рекомендации. Повторное УЗИ, если есть сомнения в правдивости результатов, назначают спустя 7-14 дней, либо как этого требует конкретный случай вынашивания.

Список литературы:

Рейтер К. Л. (2019). «Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии». Издательство: «ГЭОТАР-Медиа». ISBN: 978-5-9704-4800-7.

Олти Джейн (2019). «Ультразвуковое исследование: иллюстрированное руководство». «Медицинская литература». ISBN: 978-5-89677-203-3.

Хачкурузов С. Г. (2018). «УЗИ в гинекологии. Симптоматика. Диагностические трудности и ошибки». «ЭЛБИ-СПб».

Вы уже были на втором УЗИ?

ДаНет

Зачем мерить базальную температуру при беременности
Особенности насморка при беременности во 2 триместре
Шеечная внематочная беременность
Анализ крови на свертываемость (коагулограмма) при беременности
Проведение диагностики внематочной беременности
Можно ли по базальной температуре определить беременность

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

sberemennost.ru

Смотрите также

Объявление

Если у Вас есть ещё какие-либо интересные материалы (тексты, фото, видео, аудио), связанные с творческой жизнью Людмилы Тумановой, поделитесь ими со всеми нами, её многочисленными поклонниками.

Обращайтесь по адресу: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или по телефону: 8-922-56-101-83

Top

Skip to content