Ludmila Tumanova

Яичник с желтым телом что это


Желтое тело в яичнике: что это

Когда женщина здорова, ее организм работает отлажено, и ежемесячно готов к зарождению нового плода. Для наступления полноценной беременности требуется не только созревшая яйцеклетка, но и особая железа, которая называется желтым телом.

Это временное образование на яичнике, как подтверждение того, что прошла нормальная, здоровая овуляция. На УЗИ желтое тело в яичнике? Что это такое, ответит врач-узист. Это подтверждение того, что женский организм способен к деторождению.

Тело желтого цвета, или лютеиновая железа — это временное эндокринное образование. Назвали ее по желтоватому цвету содержащегося в ней вещества, на деле это является гормоном беременности. Появляется оно только по прохождении нормальной овуляции. Созревшая яйцеклетка появляется из вырастившего ее яичника, разрывает державший ее фолликул.

yandex_ad_1 Это свидетельствует о наступлении лютеиновой фазы. ЖТ образуется из фолликулярных клеток, на УЗИ его можно увидеть, только если осмотр совпадает с моментом овуляции.

Как развивается ЖТ Прохождение овуляции — не простой процесс, он длится в организме некоторое время, пока созревают яйцеклетки, формируются фолликулярные клетки. Таким образом организм готовится к оплодотворению яйцеклетки, чтобы произошло начало беременности.

В этот же период и ЖТ развивается несколькими этапами:

Размножаются клетки разрывающихся фолликулоцитов, что происходит только после овуляции.

Наступает увеличение массы ЖТ, появление в его в тканях нормальной кровеносной сетки, это дает ему возможность участвовать в зачатии.

ЖТ продуцирует свои гормоны. Это возможно начиная с 7-го дня после выхождения яйцеклетки из фолликула. Лютеиновое тело к этому времени вырастает до своего физиологического размера. Это дает ему возможность вырабатывать прогестерон и эстроген, которые и являются гормонами ЖТ. Их появление готовит женский организм к нормальному течению всех циклов беременности. При этом тело матки активно вырабатывает ткани эндометрия, она готовится к вероятному проникновению эмбриона.

Здесь определяется длительность жизни ЖТ. На это влияет, произошло зачатие, или нет.

Когда яйцеклетка не оплодотворяется, лютеиновая железа за несколько дней уменьшает размеры, перерождается в ткань рубцового типа. Перестает продуцироваться прогестерон, появляются предпосылки к началу менструации. Ее роль — вывести с кровью не выполнившую свою задачу яйцеклетку, а вместе с ней — и эндометриальные клетки. Не пригодившееся ЖТ превращается в другую ткань, меняет цвет на беловатый. Со временем оно становится очередным рубцом на теле яичника.

Поэтому яичники в норме имеют рубцовую структуру. Когда у женщины на УЗИ просматривается желтое тело в яичнике, ее интересует, что это такое. Врач объясняет задачи железы, ее роль в формировании беременности.

Когда же оплодотворение осуществляется, ЖТ несет свои функции еще 3 месяца, до полного формирования плаценты. В дальнейшем плацента начинает сама вырабатывать гормоны, прежде продуцируемые лютеиновой железой. Затем лютеиновая железа становится защитницей от формирования другой беременности, чтобы она не наложилась на уже сформировавшуюся.

Для этого ЖТ блокирует вызревание и выброс других яйцеклеток, которые в норме постоянно вырабатывает организм женщины.

Параметры ЖТ Наблюдают за появлением и развитием размеров ЖТ на контрольных УЗИ.

yandex_ad_2 Это важно при:

плановом наступлении беременности;

контроле развития беременности на первых неделях;

лечении бесплодия.

include_poll2141

Нормальные размеры ЖТ по прохождении овуляции — 12-20 мм. Ежедневно оно увеличивается, и к 19-28 дню становится максимально большим — 23-29 мм.

Аппарат УЗИ показывает ЖТ округлым неоднородным образованием. Оно просматривается и когда проводится трансабдоминальное УЗИ, через стенки брюшины. Однако наиболее достоверные результаты получаются на трансвагинальном УЗИ, когда используется внутривагинальный датчик.

Лютеиновая железа обычно визуализируется на одном яичнике. Это свидетельствует о прохождении овуляции, но не о начале беременности. ЖТ дает нормальный фон для зачатия, синтезом гормонов делает вероятным его совершение. Прогестерон начинает готовить эпителий тела матки к укреплению эмбриона. Это значение имеет желтое тело в яичнике, что просматривается на УЗИ, и у врача не возникает вопроса, что это такое.

Обычно ЖТ образуется в одном яичнике. Это доказывает, что с этой стороны цикл был наиболее активным, то есть именно в нем вырос самый продуктивный фолликул.

Активность яичников не всегда происходит в четкой очередности, в нормальном состоянии организма овуляция совершается в каждом, через цикл. Поэтому ЖТ вырастает то слева, то справа на одном из яичников. На формирование беременности это не оказывает никакого влияния.

Патологии овуляции и роста ЖТ Бывают ситуации, когда ЖТ не видно на УЗИ, хотя время овуляции у женщины уже наступило. Объясняется это тем, что возможно, овуляция в этом цикле не сработала. В медицине такой случай называют пустым циклом, ановуляторным. Это положение считается нормальным во время становления цикла в пубертатном периоде, после родов, во время лактации, при менопаузе. Зачастую регулярное отсутствие овуляции свидетельствует о гормональных нарушениях, патологиях половых органов.

Без гормонов ЖТ беременность не развивается нормально, ведь плод погибает, когда нет полноценного питания.

Патологии ЖТ немногочисленны, однако часто встречаются в гинекологической практике, и обычно становятся одной из явных причин бесплодия.

Основные патологии:

полное отсутствие ЖТ;

недостаток функций железы;

киста.

Отсутствие ЖТ приводит к неполноценной овуляции, невозможности произойти нормальному зачатию. Когда проводят ЭКО, присутствие ЖТ тоже важно, и когда его нет в данном цикле, врачи вызывают его с использованием гормональной стимуляции. Недостаток функциональности ЖТ говорит о недостаточном синтезе прогестерона.

В то же время яичник с таким ЖТ вырабатывает нормальную яйцеклетку, которая готова оплодотворяться. Однако низкое содержание прогестерона всегда прерывает беременность.

На УЗИ недостаточность ЖТ диагностируется по несоответствию его параметров, когда тело железы не достигает 10 мм. Диагностика уточняется исследованием крови в лабораторных условиях, когда проверяется содержание прогестерона. При этом на УЗИ постоянно проверяется наличие желтого тела в яичнике, и объясняется пациентке, что это такое, какое значение оно имеет для развития нормальной беременности.

Киста ЖТ диагностируется на УЗИ тоже по его параметрам. Когда железа вырастает больше нормальных размеров, выше 30 мм, устанавливается диагноз: киста.

В такой ситуации железа полноценно выполняет свои функции, продуцирует необходимый прогестерон. И беременность, несмотря на наличие кисты, обычно развивается в пределах нормы. Киста железы не вредит организму, потому что исчезает одновременно с перерождением ЖТ. Но при ее росте необходимо постоянное наблюдение лечащего врача.

woman.rambler.ru

Что такое желтое тело в гинекологии и для чего оно необходимо? Что означает желтое тело в яичнике

Циклическая работа женского организма обуславливает возможность функционирования репродуктивной системы. На протяжении периода от одной менструации до другой происходят изменения в половых железах. Яичник формирует доминантный фолликул, откуда впоследствии выходит яйцеклетка. На месте разорвавшегося фолликула формируется желтое тело – это временная железа, призванная поддержать цикл до следующей менструации или беременность в случае ее наступления.

Содержание:

  • Желтое тело в яичнике – что это значит в гинекологии
  • Когда образуется желтое тело после овуляции
  • Фазы желтого тела
  • Размеры ЖТ по дням цикла
  • Формирование лютеинового тела после овуляции
  • Что такое гравидарное желтое тело
  • Как выглядит ЖТ на УЗИ
  • Выраженность кровотока желтого тела

Что такое желтое тело в гинекологии

Желтым телом называется временная структура в яичнике, которая состоит из паренхимы красновато-оранжевого оттенка и образуется после выхода яйцеклетки на месте доминантного фолликула. Благодаря желтому пигменту временная железа и получила свое название.

В норме формирование железистого образования начинается сразу после овуляции. Основной функцией образования становится выработка прогестерона и продуцирование незначительного объема эстрогенов. Появляется желтое тело в том яичнике, где произошел выход яйцеклетки. Если процесс овуляции запущен в обеих половых железах, то желтое тело возникает сразу с двух сторон.

Когда образуется желтое тело в яичнике

Желтое тело появится точно в день овуляции. Как только фолликул под действием гормонального фона раскроется и выпустит яйцеклетку, в этот момент начнет формироваться железа временной секреции. Срок функционирования лютеинового участка вариабелен и зависит от зачатия.

Выделения после овуляции, если произошло зачатие

После оплодотворения временная железа сохраняется в яичнике на протяжении нескольких месяцев. На ранних сроках она поддерживает матку в благоприятном состоянии для зачатия. Как только сформируется плацента, желтое тело начнет рассасываться. Его клетки дегенерируют и на этом участке прорастает соединительная ткань, как у рубца. При отсутствии зародыша в полости матки железистое образование сохраняется до начала менструации.

Если образовалась лютеиновая киста (желтое тело большого размера с кровоизлиянием), то может отмечаться небольшая задержка МЦ, а само кистозное образование уходит в течение нескольких циклов.

Можно ли забеременеть с кистой желтого тела

Овуляция без образования желтого тела произойти не может. При этом временная железа иногда образуется без разрыва доминантного фолликула.

Фазы желтого тела

Желтое тело постепенно изменяется в течение двух недель после овуляции. Постовуляторное преобразование включает несколько фаз:

  • пролиферация – после разрыва фолликула его стенки собираются в складки, где происходит активное увеличение гранулезных клеток;
  • васкуляризации – формирование кровотока с прорастанием сосудов в толщу временной железы;
  • расцвет – сопровождается максимальной гормональной активностью и характеризуется выраженным кровотоком и разрастанием лимфатических сосудов;
  • регресс – если в матке отсутствует плодное яйцо, то временная железа уменьшается, а на ее месте образуется небольшой рубец.

Размер желтого тела после овуляции по дням цикла: таблица

Временная железа образуется на том месте, где произошел разрыв фолликула. Это может быть как правый яичник, так и левый яичник.

Очередность овуляции: какой яичник овулирует чаще

С первых часов после выхода женской гаметы лютеиновое тело растет, достигая своего максимума, а потом при отсутствии беременности претерпевает обратное изменение. Точный его размер показывает УЗИ малого таза. Сопоставление с нормой из таблицы дает основание для оценки функционирования гормонального фона.

Таблица 1. Размер желтого тела по дням

1-3 Сразу после овуляции происходит формирование временной железы От 12 до 15 мм
4-8 Состояние говорит о готовности организма к вынашиванию после зачатия (даже если оно не состоялось) От 18 до 23 мм
9-12 Киста желтого тела может образоваться как при беременности, так и без нее От 30 до 40 мм
8-14 Говорит о естественном функционировании железы временной секреции От 20 до 30 мм

В связи с тем, что длина цикла у женщин вариабельна и зависит от продолжительности первой фазы, принято соотносить размеры желтого тела не с днями цикла, а с днями после овуляции.

Что происходит с желтым телом после овуляции

После овуляции эндометрий проходит завершающую подготовку к имплантации эмбриона. За этот процесс отвечает желтое тело, которое начинает расти после освобождения женской гаметы. Дальнейшая судьба железы временной секреции определяется в течение одной недели после овуляции.

  1. Если наступила беременность, то желтое тело продолжает функционировать. Гравидарное желтое тело поддерживает матку в расслабленном состоянии и не позволяет миометрию активизировать сократительную функцию. Благодаря прогестерону эмбрион прикрепляется и развивается дальше. Через 12-16 недель его функцию на себя возьмет плацента.
  2. Если беременность не наступила, то железа работает в течение 10-14 дней. Постепенно она претерпевает обратное преобразование и исчезает перед месячными. В следующем цикле процесс повторяется.
  3. После выкидыша  и замершей беременности железа тоже подвергается регрессу. Зачастую беременность прерывается по причине недостаточности лютеиновой фазы, когда желтое тело маленькое и не может выполнять возложенные функции по поддержанию беременности. Если причины выкидыша иные, то желтое тело живет в яичнике в течение 2-8 недель и через время исчезает самостоятельно.

Гравидарное желтое тело

После зачатия и последующей имплантации плодного яйца можно говорить о том, что в яичнике у женщины находится гравидарное желтое тело. Если в этот период сделать тест на беременность, он может еще не показать положительный результат. Однако через 1-2 недели уже будут отмечаться признаки нового положения (УЗИ, тест, анализ крови на ХГЧ).

Таблица роста ХГЧ при беременности

Поддерживая должный уровень прогестерона, лютеиновая железа создает благоприятные условия для прогрессирования беременности. Может случиться так, что размеры желтого тела окажутся недостаточными. При своевременном выявлении такой ситуации назначают лекарственные гормональные препараты (прогестерон) для поддержки лютеинофой фазы. При прогестероновой недостаточности у женщины может болеть живот и появляться кровянистые выделения, похожие на начало менструации. При обнаружении таких признаков необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Желтое тело в яичнике на УЗИ

Оценить состояние лютеинового тела до овуляции на УЗИ не получится – его еще не существует. Железу можно наблюдать при ультразвуковом исследовании сразу после освобождения яйцеклетки из яичника. В первые несколько часов тело только начинает образовываться, поэтому не всегда удается ее определить. УЗИ лучше делать на 3-4 день после овуляции.

Выглядит на УЗИ желтое тело, как анэхогенное образование. Отсутствие эхогенности обусловлено его содержимым. Внутри находится жидкость, обрамленная ровным контуром без дополнительных камер. Находится желтое тело на поверхности яичника, где ранее располагался доминантный фолликул. Дополнительным показателем функции желтого тела становится толщина эндометрия.

Периферический кровоток

Практика показывает, что чем лучше выражен кровоток в полости желтого тела, тем большее количество поддерживающего гормона оно способно синтезировать. На УЗИ с исследованием сосудов можно установить, что сила кровообращения в лютеиновом образовании максимальная в сравнении с остальными органами в женском организме. Сосуды выполняют насыщение каждой клетки железы необходимыми жирами и кислотами. Васкуляризация работает не только на доставку полезных веществ к желтому телу, но и на отведение синтезированных гормонов.

Слабый кровоток в желтом теле при беременности может сопровождаться болью и спазмами в животе. Это состояние требует гормональной поддержки препаратами второй фазы: Дюфастон, Утрожестан, Ипрожин или другими. Недостаточность кровоснабжения также может стать причиной бесплодия.

Рекомендуемые материалы:

Сколько дней должно быть между месячными в норме

Что такое овуляция простыми словами

Почему во время месячных меняется настроение

Боль в сосках при овуляции

Почему болит живот во время овуляции

Что такое старая перезрелая яйцеклетка

Молочница как первый признак беременности

stanumamoy.com.ua

Желтое тело в яичнике (правом или левом) на УЗИ: что это такое, размеры по дням, когда оно появляется после овуляции

Что имеют в виду гинекологи и узисты, когда говорят, что в яичнике желтое тело? Что это такое, каким оно должно быть (и должно ли быть вообще), какую функцию выполняет в женском организме?

Функции желтого тела

Организм здоровой женщины — это своеобразный отлаженный механизм, который каждый месяц циклично выполняет свою работу: попытку зародить новую жизнь. Если оплодотворения не случилось, созревшая яйцеклетка, оставшись неоплодотворенной, покинет организм, выйдя с менструальными выделениями. А через месяц ситуация повторится, и это повторение — закономерность, подтверждающая, что женщина здорова, и вполне способа к деторождению.

Но не только яйцеклетка созревает каждый цикл. Для наступления потенциальной беременности необходимо еще и желтое тело.

Желтым (или иначе — лютеиновым) телом называется временная эндокринная железа яичника, которая получила такое название из-за желтоватого оттенка содержащегося в ней вещества — особого гормона беременности. Иногда для краткости его называют ЖТ.

Образуется желтое тело после овуляции. При выходе зрелой яйцеклетки из яичника разрывается содержавший ее фолликул, и в лютеиновой фазе цикла гранулезные фолликулярные клетки начинают образовывать желтое тело, на УЗИ этот процесс заметен практически сразу после овуляции.

Желтое тело проходит несколько этапов развития:

  • Первый этап — это размножение клеток лопнувшего фолликула (фолликолоцитов), он запускается непосредственно после овуляции;
  • Второй этап характеризуется процессом разрастания в тканях тела кровеносных сосудов;
  • На третьем этапе желтое тело на яичнике начинает выработку гормонов. Данный процесс стартует примерно через семь дней после выхода из фолликула яйцеклетки, когда железа достигает максимального размера: начинается продуцирование прогестерона и эстрогена. Эти гормоны желтого тела берут на себя роль подготовителей организма к вынашиванию беременности: активируют рост эндометрия в матке для того, чтобы возможная имплантация эмбриона прошла успешно.
  • Четвертый этап зависит от того, наступило ли зачатие или нет. Это и определяет продолжительность жизни ЖТ.

Как долго оно живет

Сколько живет желтое тело? В том случае, если яйцеклетка не оплодотворилась, через несколько суток оно начинает уменьшаться, перерождаясь в рубцовую ткань, замедляется производство прогестерона, что служит сигналом к началу менструации: с кровью выходят и не пригодившаяся яйцеклетка, и отторгнутые клетки эндометрия. Перерожденное ЖТ в гинекологии называется беловатым телом, оно постепенно исчезает, а на яичнике появляется очередной рубец. Благодаря чему структура яичников — характерная рубцовая.

А если оплодотворение случилось, «жизнь» этой эндокринной железы продлевается примерно на три месяца, пока сформировавшаяся плацента со второго триместра беременности не возьмет на себя функцию выработки гормонов. При этом происходит своеобразная защита от наступления новой беременности на фоне уже имеющейся. Этот контроль тоже выполняет лютеиновое тело: образуется своеобразная блокировка созревания и выхода новых яйцеклеток. Читайте о ЖТ при беременности на ранних сроках.

Размеры ЖТ

Наблюдение за этим процессом осуществляется при помощи такого простого метода как ультразвуковое исследование. Обычного это необходимо на этапе планирования и в первые недели наступившей беременности, а также при лечении бесплодия или прочих патологиях яичников.

Самым благоприятным временем по дням цикла для исследования является вторая неделя (7-10 день с момента последней менструации). При необходимости более точного контроля работы яичников и развития фолликулов УЗИ проводят троекратно, примерно по следующей схеме:

  • сразу после окончания месячных;
  • в дни овуляции (14-17 сутки);
  • на 22-23 день начала цикла.

Размеры желтого тела сразу после овуляции составляют около 12 — 20 миллиметров. С каждым днем цикла ЖТ увеличивается в размерах, которые достигают своего пика к концу цикла, на 19-28 день. В это время нормальный размер ЖТ – 23-29 мм.

ЖТ на УЗИ

На УЗИ желтое тело определяется как округлое неоднородное образование. Его видно и при методике исследования через брюшную стенку (трансабдоминальная методика УЗИ), но более достоверные результаты диагностики получают при трансвагинальном методе с использованием внутривагинального датчика. Процедура эта безболезненна, может доставить разве что психологический дискомфорт. Какой результат дают данные гинекологические исследования?

Если в яичнике на УЗИ ЖТ визуализируется, это подтверждает, что овуляция произошла, но вовсе не означает, что беременность наступила. Железа лишь обеспечивает благоприятные условия для зачатия и делает его наступление возможным: прогестерон запускает подготовку маточного эпителия к прикреплению эмбриона. Она образуется даже у девственниц.

Обнаружить можно желтое тело в правом яичнике, и это говорит о том, что именно с правой стороны яичник в этом цикле был активен, а если образовалось желтое тело в левом яичнике, это значит, что доминантный фолликул созрел с левой стороны. Очередность активности яичников не всегда последовательная, в норме овулируют оба — через цикл каждый. Но может быть и так, что несколько циклов подряд, а то и вовсе постоянно, за овуляцию отвечает лишь один из этих парных органов, и тогда образуется желтое тело либо справа, либо слева. На зачатие расположение активного яичника не влияет.

Если же ЖТ не было обнаружено, то, вероятнее всего, овуляции в этом месяце не было. Такой «пустой» цикл называется ановуляторным. Это можно считать нормой в переходные для женского организма этапы развития: в период установки цикла в юношеском возрасте, после родов при лактации, во время менопаузы. В репродуктивном же возрасте ановуляция говорит о гормональных нарушениях и патологиях половой системы.

Случается и так, что отследить, когда появляется желтое тело, не получилось, но беременность наступила. Такое возможно лишь в том случае, если специалист, проводивший диагностику, был невнимателен или аппарат устарел. Без ЖТ беременность не может прогрессировать: при отсутствии гормональной подпитки плод погибнет.

Патологии

Патологии состояния ЖТ немногочисленны, но встречаются довольно часто, являясь распространенной причиной бесплодия. К патологиям относятся, прежде всего:

  • отсутствие железы;
  • недостаточность (гипофункция);
  • киста.

Отсутствие ЖТ

Отсутствие ЖТ — это и признак отсутствия овуляции, что означает невозможность зачатия. Даже при ЭКО желтое тело необходимо, и врачи могут вызвать его искусственно – гормональной стимуляцией.

Недостаточность ЖТ

Недостаточность тела не означает его отсутствия, но такой диагноз ставят при низкой выработке прогестерона. В этом случае нормально функционирующий яичник с желтым телом выпускает полноценную яйцеклетку, способную к оплодотворению. Но из-за недостатка прогестерона возникает угроза прерывания беременности.

По УЗИ диагностировать данную патологию можно при несоответствии размеров  железы положенным (менее 10 миллиметров). Для уточнения диагноза пациентке проводят лабораторное исследование крови на концентрацию прогестерона.

Киста ЖТ

Если же размеры желтого тела превышают норму (30 мм и больше), доктор может диагностировать кисту. В этом случае железа не угасает, продолжая вырабатывать прогестерон. А это означает, что беременность на фоне кисты вполне возможна, и ее развитие может протекать нормально.

Киста желтого тела обычно не приносит женскому организму вреда, так как исчезает вместе с постепенно угасающим желтым телом. Но в редких случаях осложнения все же возможны, поэтому при подобном диагнозе наблюдение у специалиста необходимо.

К патологиям не относятся:

  • наличие «старого» желтого тела, не успевшего переродиться в беловатое, которое не влияет на работу своевременно образовавшегося нового тела, так как попросту не функционирует;
  • два желтых тела: они могут формироваться одновременно в разных яичниках или в одном, и это является подтверждением одновременного созревания двух фолликулов, что повышает шанс развития многоплодной беременности при успешном оплодотворении сразу обеих яйцеклеток.

При подозрении на патологии в период планирования беременности следует обязательно пройти УЗИ и сделать лабораторные исследования крови.

Несмотря на то, что ЖТ — совсем небольшая, да еще и временная, железа внутренней секреции, она выполняет важную роль в женском организме. Месяц за месяцем благодаря этой вспомогательной железе появляется возможность зачать и выносить малыша.

Вопрос-ответ

На вопросы пациенток отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева.

— Мне 28, диагноз — бесплодие, эндометриоз. Прошла лечение: сначала лапароскопия, потом лекарства. Прошла УЗИ-диагностику, вот результат.  Контуры матки четкие. Эндометрий — секреторного типа, М-эхо 15 мм., Левый яичник 60х41х53 мм, V-70 см куб., с округлым гипоэхогенным образованием с сетчатой внутренней структурой. Правый яичник 27х14х20 мм, V-40 см куб., с фолликулами до 12 мм. Заключение: признаки кистозного образования левого яичника (киста жёлтого тела). Это очень опасно?  

— В норме в яичнике каждый месяц растет доминантный фолликул, в овуляцию он лопается, оттуда выходит яйцеклетка. Киста ЖТ – это такое образование, которое остается от лопнувшего фолликула после овуляции. Сделайте еще раз УЗИ на 8-9 день цикла. Если это киста, то она «рассосется», от нее не будет никакого вреда.

— На 12 день цикла у меня обнаружили доминантный фолликул 23 мм. А на 23 день — желтое тело 12 мм с кровотоком. Я беременна?

— УЗИ показывает, что была овуляция. Есть ли беременность, говорить пока рано. Но в этом цикле она возможна, ведь овуляция была. Сдайте кровь на ХГЧ.

— У меня отсутствует овуляция, давно наблюдаюсь у врача, прохожу курс лечения (пью курантил, актовегин и др.). В течение последнего цикла трижды ходила на УЗИ. Доминантный фолликул у меня не увидели, говорили, что беременности быть в этом цикле не может. Но на 23 день УЗИ показало желтое тело 22 мм. Как это могло произойти?

— Значит, узисты «просмотрели» ваш доминантный фолликул, так иногда бывает. ЖТ образуется на яичнике на месте созревания фолликула. Значит, овуляция у вас была, и был шанс забеременеть в этом цикле. Но даже если на этот раз вы не забеременели, возможно, и в следующем цикле овуляция будет, так что надейтесь на лучшее.

myzachatie.ru

Желтое тело в яичнике: на УЗИ, в правом и левом органе, что это значит, два ЖТ в одном органе

Женский организм уникален и сложно устроен. Многим руководят гормоны. Взять, к примеру, репродуктивную систему. Огромную роль в ней играют эстрогены, прогестины и андрогены. Они влияют на менструальный цикл, желтое тело и овуляцию. Что представляют собой эти термины? За что они отвечают, и как работают? Каждой женщине очень важно знать, как устроен ее организм, ведь это поможет заранее увидеть у себя нарушения и вовремя обратиться к врачу.

Что такое овуляция

Овуляцией называется выход яйцеклетки из фолликула, который находится в яичнике.

После того, как клетка переместилась в фаллопиеву трубу, она готова слиться со сперматозоидом и оплодотвориться.

В зависимости от особенностей организма, выход и движение клетки занимает не больше часа, в некоторых случаях он может длиться всего несколько секунд.

Хотя данный процесс происходит на клеточном уровне и не виден невооруженным глазом, некоторые женщины могут его ощущать. Когда в средине цикла, примерно на 14-16 день после начала менструации, начинает болеть голова, низ и бок живота, появляется вздутие и другие симптомы, это свидетельствует о наступлении овуляторного синдрома. При этом ноющая или колющая боль может иметь как длительный, так и краткосрочный характер.

Что представляет собой ЖТ

Желтым телом (ЖТ) называется железа, которая появляется в яичнике на определенное время после того, как из него вышла яйцеклетка. За ее появление отвечает прогестерон. Она имеет характерный цвет благодаря содержанию в ней пигмента лютеина. Размер данной железы может составлять от 1 до 2,7 см. Если не произошло оплодотворение, при месячных она отмирает.

Данный орган активно функционирует во второй части менструального цикла. Он отвечает за:

  1. поддержку нормального протекания цикла;
  2. стимуляцию выработки эстрогена и прогестерона;
  3. прогестерон, в свою очередь, помогает слизистой оболочке матки (эндометрию) подготовиться к внедрению эмбриона и дальнейшей беременности;
  4. также он не дает матке сокращаться, что защищает беременную от выкидыша;
  5. уменьшает количество фолликулостимулирующего гормона, тем самым не давая развиваться новым фолликулам.

После зачатия и наступления беременности ЖТ работает еще на протяжении 12-15 недель. После этого начинает функционировать плацента, которая также вырабатывает прогестерон.

Читайте также  9 причин, почему болит яичник и наблюдается задержка месячных

Как появляется

За появление железы отвечает несколько систем организма. А именно:

  1. иммунная;
  2. гипофиз (вырабатывает гормон лютеотропин, который стимулирует рост железы);
  3. яичники.

Когда появляется и образуется ЖТ? Весь процесс можно разделить на 4 этапа:

  1. Начало или пролиферация. После выхода яйцеклетки увеличивается количество лютеинизирующего гормона, который способствует тому, что оставшиеся клетки разорванного фолликула собираются в складки. Внутрь полости осуществляется кровоизлияние, а гранулезные клетки, влияющие на выработку прогестинов, начинают быстро делиться.
  2. Васкуляризация. Тело начинает увеличиваться, и появляются кровеносные сосуды, обеспечивающие полноценную работу. Некоторые специалисты считают, что оно является органом, в котором кровоток самый интенсивный.
  3. Расцвет. Это период, когда выходит ЖТ. Полностью развитый полноценный эндокринный орган начинает активно вырабатывать эстроген и прогестерон. Через неделю после того, как произошла овуляция, железа приобретает красный цвет из-за большого количества сосудов. Именно в это время ее гормональная активность особенно велика.
  4. Угасание. На этом этапе определим, сколько сохраняется временная железа. Если беременность не наступила, через 10-12 дней функциональность уменьшается. Количество гормонов снижается, а эндометрий отторгается. Желтое тело превращается в белое рубцовое и постепенно исчезает, далее наступает и плановая менструация. После этого женский организм начинает развитие новых фолликулов.

Что значит ЖТ в правом яичнике? Желтое тело в правом яичнике формируется, если именно там лопнул фолликул, из которого вышла жизнеспособная ЯЦ. Правый яичник с желтым телом обычно наблюдается через один менструальный цикл.

Теперь стоит разобраться, что значит появление ЖТ в левом яичнике. Там должна начаться выработка ключевых гормонов, таких как прогестерон и эстроген. Название железы обусловлено желтым цветом содержимого зернистых клеток-составляющих.

Часто, находясь на приеме у гинеколога, пациентки слышат понятие «старое» ЖТ. Оно дает о себе знать на УЗИ, поскольку по ряду причин не правильно регрессировало в предыдущем менструальном цикле. Эта железа не относится к образованиям кистозного типа, она исчезнет самостоятельно через определенное время.

Таким образом, мы разобрались, что означает ЖТ в правом яичнике и что означает образование железы в левой части парного органа. Теперь рассмотрим возможные патологии.

Полезное видео по теме:

Патологии

Из описанной выше информации можно сделать вывод: как правило, временная железа не образовывается без овуляции. Но может ли быть наоборот? Причиной отсутствия ЖТ после овуляции является возраст женщины. Либо она слишком юна, либо уже наступил период климакса.

Справка! Вполне нормально, если за год 1-3 раза не произойдет овуляция или будет отсутствовать желтое новообразование. Но, если такая ситуация происходит регулярно и каждый месяц, стоит обратиться к специалисту, так как это может свидетельствовать о патологии.

Самыми распространенными проблемами, связанными с ЖТ, являются:

  1. Недостаточная работа железы. В результате прогестерон вырабатывается в меньших количествах. В данном случае может наблюдаться и внушительная задержка. Женщина либо совсем не способна забеременеть, либо не может сохранить ребенка.
  2. Киста. Причиной может быть нарушение гормонального баланса. Размер кисты обычно составляет не более 6 см. Функциональная киста не является опасной, она проходит с увеличением срока беременности или после менструации. Однако консультация с врачом необходима, чтобы избежать возможных осложнений.
  3. Лютеинизация фолликула. Это процесс, при котором овуляция не произошла, а на месте фолликула появилась временная железа. Из-за сбоев, фолликул до конца не созрел, не лопнул и, соответственно, выхода яйцеклетки не произошло, однако все остальные функции осуществляются. В результате, внутри целого фолликула начинает расти ЖТ и активно вырабатывается прогестерон. При этом, хотя признаки овуляции есть, на самом деле, она не происходит. Данную проблему можно назвать эндокринной формой бесплодия, и она наблюдается у многих женщин.
Читайте также  В каких случаях назначается дриллинг яичников?

Отдельно стоит остановиться на разрыве кисты ЖТ. В целом соответствующее явление встречается довольно редко. Оно вызывается какой-то специализированной нагрузкой, фиксирующейся в правом или левом яичнике.

Определенными причинами разрыва выступают:

  1. тяжело протекающая беременность;
  2. неконтролируемые физические нагрузки;
  3. эмоционально нестабильное состояние.

Важно! Патология встречается редко еще и по той причине, что все кистозные стенки являются довольно толстыми.

Синдром сопровождается повышением АД, тошнотой и рвотными позывами на рвоту. Дополнительно развивается озноба, женщина может впасть в предобморочное состояние.

Важно остановиться на понятии «функциональные изменения правого (левого) яичника». Речь идет о новообразовании в какой-либо части парного органа, но они не нуждаются в проведении медикаментозного лечения. В гинекологии такая ситуация считается нормой.

Обследования УЗИ

Чтобы диагностировать перечисленные выше патологии, необходимо отправиться на УЗИ.

ЖТ и другие органы отлично видны на мониторе аппарата в натуральном размере.

УЗИ делают не только для обнаружения кисты, но и для дальнейшего наблюдения за ней, а также при подозрении на бесплодие, при беременности и при оценке овуляторной функции для планирования ребенка.

Железа бывает разных размеров. По этому критерию можно определить, есть ли какие-либо проблемы.

Например:

  1. От 12 мм до 15 мм — нормальный размер сразу после выхода клетки;
  2. От 18 мм-19 мм до 24 мм — свидетельствует о готовности организма к вынашиванию плода;
  3. От 30 мм до 40 мм — увеличено, демонстрирует образование кисты;
  4. От 20 мм до 30 мм — размер показывает, что беременность протекает нормально.

Внимание! Показатели железы, равные в 19 мм в левом яичнике, ровно, как и 22 мм в левом яичнике, говорят о том, что женщина готова стать матерью и ее беременность будет качественной.

Ультразвуковое исследование делают двумя способами:

  • Через живот (трансабдоминально). Делается на полный мочевой пузырь.
  • Через влагалище (трансвагинально). Делается на пустой мочевой пузырь.

Справка! Оба способа являются доступными и информативными.

Если ЖТ наблюдается в правом яичнике, что это значит? Такая ситуация говорит о том, что там произошла овуляция. Бывает и так, что две железы возникают в одном яичнике. В таком случае произошло созревание не одной, а сразу двух ЯЦ. Если девушке так и не удалось забеременеть, то железа регрессирующая.

Читайте также  Почему после отмены ОК болят яичники?

Два ЖТ в разных яичниках свидетельствует о произошедшей двойной овуляции. В частности, этот ключевой процесс осуществляется в обеих частях органа.

Важно! Этот фактор удваивает шансы на наступление беременности. Нередко женщина узнает, что станет мамой близнецов. Ответ на это даст УЗИ, проводимое на 13-14 неделе.

Вывод

Итак, желтое тело и овуляция это неотъемлемые части одного процесса. Слаженная работа внутренней железы и факт освобождения яйцеклетки является отличным поводом, чтобы забеременеть и сохранить малыша. Чтобы убедиться в том, что временная железа нормально функционирует и выделяет достаточно количество гормона, необходимо пройти УЗИ. Это поможет избежать выкидыша и замирания плода.

ovulyacia.ru

Причины появления у женщины желтого тела в левом яичнике

Желтое тело – временная железа, образующаяся в левом или правом яичнике. Она является неотъемлемой составляющей лютеиновой фазы месячного цикла и последующей беременности. Ее образование происходит каждый месяц, при отсутствии зачатия она выходит из организма с менструальной кровью.

Что означает его присутствие

Формирование ЖТ – естественный процесс. Его возникновение в придатках происходит после разрыва фолликула — овуляции. Оно необходимо для выработки прогестерона. Данный гормон поддерживает течение второй фазы цикла и беременности.

Причины возникновения

Менструальный цикл женщины состоит из трех фаз. Рост фолликулов в придатках происходит в первой фазе под действием гормона эстрогена. Выход яйцеклетки при разрыве фолликула знаменует течение овуляции – второй фазы. Завершающим этапом цикла становится лютеиновая фаза. В период ее протекания образуется желтое тело в левом или правом яичнике – оно располагается на месте лопнувшего фолликула и быстро начинает функционировать.

Придаток, в котором образуется железа, определяется индивидуально. У большинства женщин более активным, регулярно производящим яйцеклетки, считается правый орган. Слева лютеиновое образование возникает реже – это происходит у тех женщин, у которых активен левый придаток. Наименее редко встречается полная функциональность обоих органов – это повышает вероятность многоплодной беременности.

Возникновение желтого тела в левом яичнике означает успешное течение овуляции.

Признаки появления

Образование железы не сопровождается симптомами. Изменения в самочувствии возникают при понижении уровня гормона эстрогена и повышении прогестерона, вырабатываемого временным органом.

Признаки наступления второй фазы менструального цикла:

  • появление жирного налета на кожных покровах – иногда о скором наступлении месячных свидетельствуют образовавшиеся на лице прыщики;
  • перепады настроения;
  • сонливость;
  • снижение полового влечения;
  • выделения из влагалища приобретают желтоватый оттенок – считается нормой.

Скорое образование желтого тела в левом яичнике можно определить по слабым колющим болям слева внизу живота – этот симптом сигнализирует о скором наступлении овуляции.

Все изменения в самочувствии женщины индивидуальны. Иногда смена периодов менструального цикла не сопровождается какими-либо изменениями в состоянии организма.

Читайте также  Причины образования жёлтого тела в правом яичнике

Периоды существования железы

ЖТ с течением времени изменяется. Его размеры и функциональность определяются сроком его жизнедеятельности. Активность органа способна подстраиваться под изменения в женском организме.

Способ и время развития

Временный орган образуется из тканей лопнувшего фолликула. В нем постепенно накапливается прогестерон, который начинает вырабатываться спустя 1-2 дня от начала развития железы. Образование ЖТ происходит сразу после овуляции, при менструальном цикле длиной в 28 дней это происходит на 15-16 день от начала месячных.

Срок жизнеспособности

Максимальный срок жизнедеятельности составляет 10 дней. Ближе к окончанию срока существования железа начинает регрессировать, уменьшаясь в размере и вырабатывая все меньшее количество прогестерона. Пик ее активности приходится на 3-4 день ее образования.

При наступлении зачатия ЖТ не регрессирует и продолжает свою деятельность, увеличивая производство прогестерона.

Когда исчезает

Железа выходит из организма вместе с менструальной кровью. Последний раз определить ее присутствие на УЗИ можно за 3-5 дней до менструации. В оставшееся до кровотечения время она превращается в белое тело – рубец, который постепенно заживает на поверхности яичника.

Показания к исследованию

Диагностика ЖТ необходима при наличии гинекологических заболеваний или желании женщины убедиться в возможности зачатия. Она назначается по показаниям:

  • нерегулярность менструального цикла;
  • планирование беременности;
  • наступление зачатия;
  • подозрение на возникновение патологий яичника;
  • нарушение уровня прогестерона.

При правильном течении менструального цикла и отсутствии необходимости в зачатии исследование железы проводить не нужно. Достаточно планового осмотра гинекологом внутренних половых органов, который в норме должен проходить раз в полгода.

Метод проведения обследования

Оценить работу временного органа можно с помощью ультразвуковой диагностики. При ее проведении определяются его размеры, степень функциональности, наличие патологий. Для диагностики используется два вида УЗИ – трансвагинальное и трансабдоминальное. В первом случае органы осматриваются путем введения датчика непосредственно во влагалище, во втором – исследование органов происходит через брюшную стенку.

У девственниц и девочек исследование проводится путем трансабдоминального сканирования.

Диагностику проводят после наступления овуляции. При наличии показаний ее назначают повторно за 7-8 дней до предполагаемых месячных – это необходимо женщинам, склонным к образованию кисты желтого тела левого яичника, имеющим недостаточность третьей фазы менструального цикла.

Читайте также  Овуляция в женских яичниках

Возможные патологии

При диагностике левого яичника с желтым телом возможно обнаружение нескольких видов патологий. Отклонения в функциональности железы проявляются нарушением менструального цикла, длительным отсутствием зачатия, сбоем гормонального фона.

Возможные патологии желтого тела в левом яичнике:

  • отсутствие ЖТ – может являться нормой при проведении диагностики в первой фазе цикла;
  • киста желтого тела;
  • малый размер железы – свидетельствует о недостаточной выработке прогестерона.

Для назначения лечения патологий ЖТ необходимо дополнительно сдать анализы на состояние гормонального фона, проверить другие половые органы.

Нормы размеров

При ультразвуковой диагностике определяются размеры временного органа. Они варьируются в зависимости от дня проведения исследования:

  • 1-3 день образования ЖТ – 15-20 мм;
  • 3-6 день – 18-20 мм;
  • 6-9 день – до 27 мм;
  • 10-13 дни – регресс железы, ее диаметр – 10-15 мм.

Обнаруженные при диагностике размеры ЖТ более 30 мм сигнализируют об образовании кисты.

Малый размер не всегда свидетельствует о недостаточной выработке прогестерона – такое возможно при неправильном определении дня овуляции.

Киста желтого тела левого яичника

Данная патология возникает при персистенции желтого тела в левом яичнике на фоне гормональных нарушений, воспалительных и инфекционных заболеваний внутренних органов. Киста придатка способна протекать без симптомов. Признаки ее присутствия:

  • задержка менструации;
  • боли слева внизу живота, усиливающиеся при физических нагрузках и половом акте;
  • нарушение работы кишечника – диарея или запор.

Для устранения заболевания необходимо назначение гормональных препаратов. Иногда при обнаружении патологии не принимается никаких лечебных действий – врачи назначают регулярные обследования для контроля образования. Это объясняется частым самостоятельным исчезновением последнего, срок его присутствия в организме редко превышает 2-3 месяца.

Желтое тело при беременности

В период беременности ЖТ продолжает функционировать примерно до 12 недели. Все это время оно усиленно производит прогестерон, необходимый для закрепления плода в стенках матки и поддержания развития будущего ребенка. В дальнейшем эту роль берет на себя плацента. Железа подвергается регрессу, полностью исчезая к 20 неделе гестации.

Читайте также  О чём свидетельствует появление белого тела в яичнике

При малых размерах временного органа диагностируется недостаточная выработка прогестерона. Патология устраняется путем назначения прогестеронсодержащих препаратов, срок приема которых определяется индивидуально.

Возможно и возникновение кисты желтого тела в левом яичнике при беременности – это не требует лечения, но нуждается тщательном наблюдении за состоянием придатков. При больших размерах образования проводят операцию методом лапароскопии, но не раньше, чем во втором триместре беременности.

Желтое тело – железа, выполняющая важную роль для поддержания репродуктивной функции женщины. Она образуется после каждой овуляции. При возникновении ее патологий назначаются гормональные препараты, корректирующие течение менструального цикла.

tvoiyaichniki.ru

Желтое тело в правом яичнике: что это такое, размеры, лечение

Беременность — естественное состояние женщины, благодаря которому человек продолжает свой род. Для наступления этого события организм должен обеспечить необходимое количество гормона прогестерона. Он отвечает за фиксацию плодного яйца на стенке матки, а также его дальнейшее нормальное развитие. Продуцирование гормона обеспечивает желтое тело в правом яичнике (иногда его называют лютеиновым). Но не всегда это образование работает должным образом.

Важно понимать, для чего образуется лютеиновое тело, каковы его функции, и что будет, если его развитие прекратится. Нужно отметить, что именно от него во многом зависит репродуктивная функция женщины.

Далее рассмотрим, что такое желтое тело в правом яичнике, его возможные размеры и что они означают.

Что представляет собой желтое тело правого яичника и как оно развивается

Это временная, периодически возникающая эндокринная железа, образующаяся после наступления овуляции. Чаще формируется только одно желтое тело — в правом или левом яичнике. В редких случаях у женщины наблюдается два подобных образования.

Желтое тело правого яичника формируется во время наступления овуляции, то есть каждые 21-35 дней. Ежемесячно появляется новая железа, и на этом пути она проходит такие стадии развития:

  1. Первая (пролиферации). Происходит увеличение гормона лютеина, способствующий выходу яйцеклетки в матку. При этом клетки стенок фолликула начинают активное размножение. Длительность стадии составляет 3-4 дня.
  2. Вторая (васкуляризации). Образование кровеносных и лимфатических сосудов, которые прорастают в клетки. Благодаря этому, железа способна нормально функционировать. Здесь отмечается максимально интенсивный кровоток, а значит, и хорошее питание клеток. Длительность этого периода тоже составляет 3-4 дня.
  3. Третья (расцвета). Клетки интенсивно вырабатывают лютеин — вещество желтоватого цвета, которое содержит гормон прогестерон. На этом этапе железа проявляет максимальную активность. Она немного возвышается над поверхностью яичника и приобретает яркий окрас. Если беременность не наступает, то эта стадия развития желтого тела длится 10-12 дней. Далее, происходит снижение активности.
  4. Четвертая (угасания). Становится известно, наступила ли беременность. Если этого не случилось, то находящееся в яичнике желтое тело начинает постепенно уменьшаться в размерах, его функциональность снижается. С течением времени железа превращается в белый рубец, который потом исчезает совсем. Уровень прогестерона в организме женщины снижается, эндометрий в полости матки отторгается и начинается менструация.

Если оплодотворение произошло, желтое тело, образовавшееся справа, продолжает функционировать вплоть до 12-й недели беременности, когда выработка гормонов начинает производиться плацентой. Если при обследовании женщины обнаружилось, что данное образование не развивается, это может свидетельствовать об отсутствии овуляции. В таком случае пациентка должна выяснить причины представленного состояния и начать борьбу с патологией, лишающей ее возможности иметь детей.

Размер и функции лютеиновой железы

Формирование желтого тела в правом яичнике является обязательным условием для наступления беременности. Основной функцией такого образования является продуцирование прогестерона. Он готовит слизистую оболочку матки к фиксации оплодотворенной яйцеклетки.

А — желтое тело в правом яичнике

Кроме прогестерона, лютеиновым телом вырабатываются другие гормоны:

  • эстрогенного и андрогенного типа;
  • релаксин;
  • окситоцин;
  • ингибины.

Все эти вещества принимают участие в создании новой жизни и нормальном функционировании женского организма. Прогестерон подготавливает маточный эндометрий к приему оплодотворенной яйцеклетки, наращивая оптимальный слой слизистой оболочки. Этот гормон препятствует наступлению менструации и выработке других яйцеклеток. Сократительная функция матки тоже подавляется. В противном случае может случиться самопроизвольный аборт. В дальнейшем прогестерон способствует  выработке грудного молока. Одной из основных функций гормона можно считать уменьшение воздействия иммунитета женщины, который расценивает оплодотворенное яйцо как чужеродный объект и старается уничтожить его.

Стандартные размеры желтого тела составляют 10-29 мм. Если данные показатели превышены, то в организме может развиваться воспалительный процесс. Размеры железы можно определить в такую таблицу:

Величина тела, мм Показатель
17-24 женский организм готов к беременности, но ее еще нет
19-29 стандартный размер железы в период оплодотворения яйцеклетки
22-29 при отсутствии беременности свидетельствует о развитии воспаления или начала кистозной дегенерации
22-39 полноценная киста желтого тела

Не стоит думать, что наличие «желтой» железы в яичнике сразу же свидетельствует о наступлении беременности. Оно говорит лишь о том, что в женском организме созрела яйцеклетка и она вполне готова к оплодотворению. Но если лютеиновое тело не появилось, нужно обратиться к врачу. Такая ситуация часто свидетельствует о том, что яйцеклетка не созрела, а наступление беременности является физиологически невозможным.

Возможные патологии желтого тела правого яичника

Образование железы не всегда происходит без проблем. Существуют факторы, способные нарушить ее функциональность :

  • строгие диеты;
  • стресс;
  • курение или злоупотребление алкоголем, а также вредные условия труда женщины;
  • инфекционные патологии половых органов;
  • применение некоторых гормональных препаратов;
  • нарушение питания яичников вследствие плохой функциональности лимфатической и кровеносной системы;
  • недавно сделанный аборт;
  • чрезмерные физические нагрузки (работа или спортивные тренировки);
  • гормональный сбой.

Вышеперечисленные факторы могут привести к формированию кисты желтого тела или вызвать недостаточность временной железы. Рассмотрим более подробно каждую патологию.

Киста

Если временная железа возникла в правом яичнике, то, соответственно и киста будет справа. Желтое тело при этом не становится злокачественным образованием и не требует особенного лечения.

Нажмите для увеличения

Нужно только соблюдать рекомендации докторов. Проявляется киста так:

  1. У женщины появляется ноющая или тупая боль в области живота (особенно нижней правой его части).
  2. Пациентка страдает частыми запорами или поносами.
  3. Нарушается менструальный цикл.

Если киста растет дальше, то характер симптомов меняется. Боль становится острой и пронзительной, появляются кровотечения, которые трудно остановить, происходит интоксикация организма. Женщина часто теряет сознание, у нее кружится голова, наблюдается тошнота и рвота. Нельзя допускать прогрессирования состояния, так как оно становится опасным не только для здоровья, но и для жизни.

Если происходит разрыв кисты, женщина нуждается в экстренном вмешательстве хирургов. Представленное патологическое состояние сопровождается кровотечением и острой болью. Если врачи не сработают своевременно, происходит инфицирование органов брюшной полости.

Недостаточность

Недостаточность желтого тела — это еще одна серьезная патология, которая нарушает естественный процесс наступления беременности. Кроме того, у женщины в положении она вызывает выкидыш. Так железа не способна вырабатывать достаточное количество прогестерона, чтобы сохранить оплодотворенную яйцеклетку.

Представленная патология может вызвать плацентарную недостаточность. Но при своевременном обращении к врачу эта проблема быстро устраняется. Необходимо только восполнить недостаток прогестерона искусственным путем — медикаментозными препаратами.

Помните! Рассказать все особенности формирования и детально объяснить что это такое желтое тело в правом яичнике, а также влияет ли его расположение на пол ребенка может только квалифицированный специалист.

oyaichnikah.ru


Смотрите также

Объявление

Если у Вас есть ещё какие-либо интересные материалы (тексты, фото, видео, аудио), связанные с творческой жизнью Людмилы Тумановой, поделитесь ими со всеми нами, её многочисленными поклонниками.

Обращайтесь по адресу: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или по телефону: 8-922-56-101-83